什么是宮腔內(nèi)膜息肉
宮腔內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過度增生形成的良性腫物，主要由異常激素水平、慢性炎癥或基因突變等因素引起，常見癥狀為異常子宮出血、月經(jīng)量增多或不孕。
1、激素水平異常
雌激素持續(xù)刺激可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜過度增生形成息肉。長期使用雌激素類藥物、多囊卵巢綜合征等疾病可能誘發(fā)該情況。伴隨月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)期延長時(shí)，可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)激素，必要時(shí)行宮腔鏡息肉切除術(shù)。
2、慢性炎癥刺激
反復(fù)宮腔感染或子宮內(nèi)膜炎癥會(huì)破壞組織修復(fù)機(jī)制，促使息肉形成。患者可能出現(xiàn)下腹隱痛、分泌物異常等癥狀。臨床常用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗感染藥物，配合宮腔鏡下電切術(shù)治療。
3、血管生成異常
局部血管內(nèi)皮生長因子過度表達(dá)會(huì)導(dǎo)致息肉內(nèi)血管增生。這類息肉質(zhì)地較脆，易引發(fā)接觸性出血?？赏ㄟ^超聲檢查評(píng)估血流信號(hào)，嚴(yán)重者需行宮腔鏡電凝止血術(shù)。
4、基因突變因素
部分息肉存在MED12等基因突變，導(dǎo)致細(xì)胞增殖失控。此類息肉復(fù)發(fā)概率較高，術(shù)后建議定期復(fù)查。對(duì)于反復(fù)發(fā)作患者，可考慮使用GnRH-a類藥物如亮丙瑞林緩釋微球抑制內(nèi)膜生長。
5、醫(yī)源性損傷
多次宮腔操作如人工流產(chǎn)、診刮術(shù)可能損傷基底層內(nèi)膜，修復(fù)過程中形成息肉。預(yù)防性使用抗生素如頭孢克肟分散片，并規(guī)范手術(shù)操作可降低發(fā)生概率。
確診宮腔內(nèi)膜息肉后，建議保持規(guī)律作息，避免高雌激素飲食如蜂王漿等。術(shù)后1-2個(gè)月避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活，定期復(fù)查超聲。若出現(xiàn)異常出血或腹痛加重，須及時(shí)返院檢查。備孕女性應(yīng)評(píng)估息肉對(duì)妊娠的影響，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前干預(yù)。
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