土楝子在使用不當(dāng)時(shí)可能出現(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹瀉、頭暈頭痛、肝功能損傷、過(guò)敏反應(yīng)等副作用，其禁忌主要包括孕婦禁用、過(guò)敏體質(zhì)者慎用、肝腎功能不全者避免使用、不可長(zhǎng)期或過(guò)量服用以及避免與特定藥物同用。土楝子作為一味中藥材，具有驅(qū)蟲、止痛等功效，但因其成分如川楝素等具有一定毒性，須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

一、惡心嘔吐

土楝子可能刺激胃腸黏膜，引起惡心嘔吐等消化道不適。這種情況常與單次用量過(guò)大或空腹服用有關(guān)。若出現(xiàn)此類反應(yīng)，應(yīng)立即停止用藥，并適當(dāng)飲用溫水幫助緩解。癥狀持續(xù)不緩解時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。日常服用時(shí)應(yīng)遵循醫(yī)囑，選擇飯后服用以減輕胃腸刺激。

二、腹痛腹瀉

土楝子中的部分成分可能加速腸道蠕動(dòng)，導(dǎo)致腹痛腹瀉。過(guò)量服用時(shí)尤為常見(jiàn)?；颊呖杀憩F(xiàn)為腹部痙攣性疼痛和稀水樣便。出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫停用藥，注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，防止脫水。若腹瀉嚴(yán)重或伴有發(fā)熱，須盡快就診。用藥期間應(yīng)避免生冷油膩食物，以降低胃腸道負(fù)擔(dān)。

三、頭暈頭痛

土楝子的毒性成分可能影響神經(jīng)系統(tǒng)，引發(fā)頭暈頭痛等癥狀。多見(jiàn)于體質(zhì)敏感者或用藥劑量控制不當(dāng)。輕微頭暈時(shí)建議臥床休息，保持環(huán)境安靜。若頭痛持續(xù)或加劇，應(yīng)警惕中毒可能，立即停藥并尋求醫(yī)療幫助。使用土楝子期間不宜從事駕駛或高空作業(yè)等需高度集中注意力的活動(dòng)。

四、肝功能損傷

長(zhǎng)期或過(guò)量服用土楝子可能對(duì)肝臟造成損害，表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等。肝損傷可能與川楝素等成分的蓄積毒性有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)相關(guān)癥狀，必須立即停藥并進(jìn)行肝功能檢查。治療可遵醫(yī)囑使用護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片、谷胱甘肽片等。用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，避免飲酒和使用其他肝毒性藥物。

五、過(guò)敏反應(yīng)

部分人群可能對(duì)土楝子中的蛋白質(zhì)或生物堿成分產(chǎn)生過(guò)敏，出現(xiàn)皮膚紅疹、瘙癢、腫脹甚至呼吸困難。過(guò)敏體質(zhì)者初次使用前應(yīng)進(jìn)行皮試。發(fā)生輕度過(guò)敏時(shí)可口服氯雷他定片、西替利嗪滴劑、依巴斯汀片等抗組胺藥物；嚴(yán)重過(guò)敏如喉頭水腫需立即就醫(yī)搶救。已知對(duì)楝科植物過(guò)敏者應(yīng)完全避免接觸土楝子。

使用土楝子須秉持安全第一原則，始終在中醫(yī)師辨證指導(dǎo)下進(jìn)行，切勿自行采挖或隨意服用。用藥期間注意觀察身體反應(yīng)，出現(xiàn)任何不適及時(shí)溝通醫(yī)生。保持均衡飲食，適量攝入富含維生素的蔬菜水果，避免辛辣刺激食物。保證充足休息，維持良好作息習(xí)慣，有助于身體代謝和恢復(fù)。若需長(zhǎng)期用藥，應(yīng)定期進(jìn)行肝腎功能等健康檢查，確保用藥安全有效。