心肌炎該如何治療

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心肌炎可通過一般治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)，通常由病毒感染、自身免疫性疾病、藥物毒性等因素引起。

1、一般治療

急性期需嚴(yán)格臥床休息，減少心臟負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食選擇低鹽、低脂、易消化的食物，限制每日液體攝入量。持續(xù)心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測(cè)心律失常，必要時(shí)給予氧氣支持。合并心力衰竭時(shí)需抬高床頭，保持下肢下垂體位。

2、抗病毒治療

確診病毒性心肌炎早期可使用更昔洛韋注射液、阿昔洛韋片等抗病毒藥物。柯薩奇病毒感染者可選用干擾素α2b注射液。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝腎功能，部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、免疫調(diào)節(jié)治療

重癥患者可短期使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療。自身免疫性心肌炎需長(zhǎng)期服用醋酸潑尼松片，聯(lián)合硫唑嘌呤片等免疫抑制劑。治療期間需定期檢查血壓、血糖及電解質(zhì)水平，預(yù)防機(jī)會(huì)性感染。

4、心力衰竭治療

出現(xiàn)肺水腫時(shí)靜脈注射呋塞米注射液，聯(lián)合硝酸甘油注射液擴(kuò)張血管。慢性心功能不全者口服沙庫巴曲纈沙坦鈉片改善預(yù)后。嚴(yán)重傳導(dǎo)阻滯需安裝臨時(shí)心臟起搏器，室性心律失常者使用胺碘酮注射液。

5、機(jī)械循環(huán)支持

暴發(fā)性心肌炎合并心源性休克時(shí)，需緊急建立體外膜肺氧合或主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏。終末期患者考慮心室輔助裝置植入，符合條件者列入心臟移植等待名單。術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司膠囊預(yù)防排斥反應(yīng)。

心肌炎患者康復(fù)期應(yīng)避免重體力勞動(dòng)6個(gè)月以上，循序漸進(jìn)進(jìn)行心肺功能鍛煉。每日監(jiān)測(cè)體重變化，控制鈉鹽攝入低于3克。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和心肌酶譜，接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)胸悶氣促加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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