鼻竇真菌感染怎么處理
鼻竇真菌感染可通過抗真菌藥物治療、手術(shù)清創(chuàng)、鼻腔沖洗、免疫調(diào)節(jié)治療、環(huán)境控制等方式處理。鼻竇真菌感染通常由曲霉菌、毛霉菌等真菌侵入鼻竇引起，可能伴隨鼻塞、頭痛、面部壓迫感等癥狀。
1、抗真菌藥物治療
鼻竇真菌感染需遵醫(yī)囑使用抗真菌藥物，如伏立康唑片、兩性霉素B注射液、伊曲康唑膠囊等。伏立康唑片對曲霉菌感染效果較好，兩性霉素B注射液適用于嚴重感染，伊曲康唑膠囊可用于部分輕中度感染。使用抗真菌藥物可能出現(xiàn)胃腸不適或肝功能異常，需定期監(jiān)測。
2、手術(shù)清創(chuàng)
對于藥物控制不佳或存在壞死組織的患者，可能需行鼻內(nèi)鏡下鼻竇清創(chuàng)術(shù)或鼻竇開放術(shù)。手術(shù)可清除真菌團塊與病變組織，改善鼻竇引流。術(shù)后需配合抗真菌藥物沖洗，降低復(fù)發(fā)概率。手術(shù)風險包括出血、腦脊液漏等，需由經(jīng)驗豐富的耳鼻喉科醫(yī)生操作。
3、鼻腔沖洗
使用生理鹽水或抗真菌溶液進行鼻腔沖洗有助于清除分泌物和真菌孢子。沖洗能緩解鼻塞，減少真菌負荷，可作為藥物或手術(shù)的輔助治療。沖洗時注意水溫適宜，避免用力過猛導致不適。每日1-2次，持續(xù)2-4周。
4、免疫調(diào)節(jié)治療
合并糖尿病或免疫缺陷的患者需同步控制基礎(chǔ)疾病。血糖控制不佳可能加重真菌感染，需調(diào)整降糖方案。免疫功能低下者可考慮免疫增強劑，但需嚴格評估風險。治療期間應(yīng)定期復(fù)查免疫功能指標。
5、環(huán)境控制
減少接觸霉變環(huán)境，保持居住空間干燥通風。清理發(fā)霉物品時佩戴口罩，避免吸入真菌孢子。潮濕季節(jié)可使用除濕機，定期更換空調(diào)濾網(wǎng)。職業(yè)暴露人群需加強防護措施。
鼻竇真菌感染患者應(yīng)保持鼻腔清潔，避免用力擤鼻。飲食宜富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，如雞蛋、魚肉、西藍花等，有助于免疫力恢復(fù)。避免辛辣刺激食物，戒煙限酒?；謴?fù)期可進行適度有氧運動，但需防止受涼。若出現(xiàn)發(fā)熱、視力改變或頭痛加重，應(yīng)立即復(fù)診。定期隨訪鼻竇CT評估治療效果，防止復(fù)發(fā)。
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