肺部ct怎么判斷炎癥還是癌癥

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肺部CT可通過(guò)病灶形態(tài)、邊緣特征、密度變化、生長(zhǎng)速度及伴隨癥狀等指標(biāo)初步鑒別炎癥與癌癥，但最終需結(jié)合病理活檢確診。

炎癥性病變?cè)贑T上多表現(xiàn)為斑片狀或磨玻璃樣陰影，邊緣模糊且常伴有支氣管充氣征，病灶周?chē)赡艹霈F(xiàn)滲出性改變。感染性炎癥通常進(jìn)展較快，抗感染治療后1-2周復(fù)查可見(jiàn)病灶縮小。結(jié)核性病變好發(fā)于肺上葉尖后段，可見(jiàn)樹(shù)芽征、空洞形成及衛(wèi)星灶，鈣化灶多見(jiàn)。

肺癌典型表現(xiàn)為分葉狀結(jié)節(jié)或腫塊，邊緣毛糙或有短毛刺，可能出現(xiàn)胸膜凹陷征或血管集束征。磨玻璃結(jié)節(jié)中如出現(xiàn)實(shí)性成分增大需警惕惡性可能。轉(zhuǎn)移瘤多為多發(fā)結(jié)節(jié)，邊界清晰，分布于肺外周或胸膜下。增強(qiáng)CT顯示惡性腫瘤多呈不均勻強(qiáng)化，而炎性假瘤強(qiáng)化較均勻。

發(fā)現(xiàn)肺部異常陰影時(shí)應(yīng)避免過(guò)度焦慮，及時(shí)攜帶完整影像資料就診呼吸科或胸外科。醫(yī)生會(huì)根據(jù)CT動(dòng)態(tài)隨訪(fǎng)變化、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)結(jié)果綜合判斷，必要時(shí)通過(guò)支氣管鏡或CT引導(dǎo)下穿刺獲取組織標(biāo)本。日常需戒煙并減少油煙暴露，長(zhǎng)期咳嗽伴痰中帶血、消瘦等癥狀者建議盡早進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。隨訪(fǎng)期間應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，避免自行對(duì)比網(wǎng)絡(luò)影像資料造成誤判。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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