頸動脈長斑塊了怎么辦
頸動脈斑塊可通過生活方式干預(yù)、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。頸動脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙等因素引起，可能伴隨頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀。
1、生活方式干預(yù)
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，減少高鹽高脂食物攝入，每日食鹽量控制在5克以內(nèi)。增加蔬菜水果和全谷物攝入，如西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、游泳。戒煙并限制酒精攝入，男性每日酒精量不超過25克。
2、控制危險因素
定期監(jiān)測血壓，將血壓控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者需通過飲食控制和藥物治療使糖化血紅蛋白維持在7%以下。高脂血癥患者應(yīng)通過他汀類藥物將低密度脂蛋白膽固醇降至2.6毫摩爾/升以下。肥胖者需通過飲食和運(yùn)動使體重指數(shù)維持在24以下。
3、抗血小板治療
阿司匹林腸溶片可用于預(yù)防血栓形成，適用于大部分頸動脈斑塊患者。氯吡格雷片可作為阿司匹林的替代藥物，尤其適用于對阿司匹林不耐受者。西洛他唑片具有擴(kuò)張血管和抑制血小板聚集作用，適用于伴有間歇性跛行的患者。
4、降脂穩(wěn)定斑塊
阿托伐他汀鈣片可顯著降低低密度脂蛋白膽固醇水平，具有穩(wěn)定斑塊作用。瑞舒伐他汀鈣片降脂效果較強(qiáng)，適用于高?；颊摺Ｒ勒埯湶计膳c他汀類藥物聯(lián)用，進(jìn)一步降低膽固醇水平。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
5、手術(shù)治療
頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)適用于狹窄程度超過70%且有癥狀的患者。頸動脈支架植入術(shù)適用于手術(shù)高風(fēng)險患者，需長期服用抗血小板藥物。術(shù)后需定期進(jìn)行頸動脈超聲復(fù)查，監(jiān)測斑塊變化情況。
頸動脈斑塊患者應(yīng)每3-6個月復(fù)查頸動脈超聲，監(jiān)測斑塊進(jìn)展情況。保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。注意氣候變化，冬季做好頸部保暖。出現(xiàn)頭暈、視物模糊等新發(fā)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)。長期服用抗血小板藥物者需注意觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等出血傾向。
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