尿酸445需吃藥嗎

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尿酸445微摩爾每升是否需要吃藥需結(jié)合具體情況判斷。若為無(wú)癥狀高尿酸血癥且無(wú)合并癥，通常無(wú)須立即用藥；若已出現(xiàn)痛風(fēng)發(fā)作、腎結(jié)石或慢性腎病等并發(fā)癥，則需遵醫(yī)囑用藥。

尿酸水平445微摩爾每升屬于輕度升高，多數(shù)患者可通過(guò)生活方式調(diào)整控制。減少高嘌呤食物攝入如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮，限制酒精尤其啤酒，每日飲水超過(guò)2000毫升有助于促進(jìn)尿酸排泄。肥胖者減輕體重5%-10%可顯著降低尿酸，規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3-5次也能改善代謝。這類非藥物干預(yù)可使部分患者尿酸降至420微摩爾每升以下。

當(dāng)存在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時(shí)，需使用秋水仙堿片或非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片控制炎癥。慢性痛風(fēng)患者可選用別嘌醇片或非布司他片抑制尿酸生成，苯溴馬隆片促進(jìn)排泄。合并腎功能不全者需調(diào)整劑量并監(jiān)測(cè)肌酐，高血壓或糖尿病患者需優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。尿酸持續(xù)超過(guò)540微摩爾每升或存在痛風(fēng)石、腎損害等靶器官損傷時(shí)，建議長(zhǎng)期降尿酸治療。

定期監(jiān)測(cè)血尿酸、腎功能及尿常規(guī)，避免突然大幅度降低尿酸誘發(fā)急性發(fā)作。保持均衡飲食，適量增加低脂乳制品、新鮮蔬菜水果攝入，限制果糖飲料。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或關(guān)節(jié)受涼，發(fā)作期抬高患肢并局部冷敷。建立醫(yī)患共同決策的治療方案，根據(jù)個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)分層制定個(gè)性化管理策略。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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