半月板前后角損傷Ⅱ度怎么辦
半月板前后角損傷Ⅱ度可通過保守治療、藥物治療、物理治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式改善。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關節(jié)力學異常、先天性發(fā)育不良、長期負重勞損等因素引起。
1、保守治療
急性期需立即停止活動，采用RICE原則處理，即休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。慢性期可進行膝關節(jié)穩(wěn)定性訓練，如直腿抬高、靜蹲等低強度康復運動，配合支具固定減少半月板受壓。避免跑跳、深蹲等加重損傷的動作，體重超標者需減重以降低關節(jié)負荷。
2、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片緩解炎癥，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊促進軟骨修復。若存在關節(jié)積液，可短期口服地奧司明片改善微循環(huán)。禁止自行調(diào)整用藥劑量，胃腸道不適者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護胃黏膜。
3、物理治療
超短波治療通過熱效應促進局部血液循環(huán)，超聲波治療能加速組織修復，脈沖磁療可減輕滑膜炎癥。建議每周進行3次，每次20分鐘，10次為1療程。治療期間需觀察皮膚反應，糖尿病患者應謹慎使用熱療設備。
4、關節(jié)腔注射
對于反復關節(jié)腫脹者，可在超聲引導下注射玻璃酸鈉注射液潤滑關節(jié)，或復方倍他米松注射液控制滑膜炎。注射后需保持針孔干燥24小時，3天內(nèi)避免劇烈活動。嚴重骨質(zhì)疏松或感染者禁用糖皮質(zhì)激素注射。
5、手術治療
經(jīng)3個月保守治療無效且影響日常生活時，可考慮關節(jié)鏡下半月板縫合術或部分切除術。術后需佩戴可調(diào)式支具4周，逐步進行關節(jié)活動度訓練。術后6周內(nèi)禁止負重行走，3個月內(nèi)避免體育運動。
半月板損傷Ⅱ度患者日常應選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動，補充鈣質(zhì)和維生素D增強骨骼強度，睡眠時在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位。每坐立1小時需活動膝關節(jié)5分鐘，避免長時間保持跪姿或盤腿坐。若出現(xiàn)關節(jié)交鎖、突發(fā)腫脹需立即就診，定期復查MRI評估修復情況。烹飪時可多用橄欖油替代動物油，控制嘌呤攝入預防繼發(fā)性滑膜炎。
