月經(jīng)期間肚子脹，醫(yī)學上稱為經(jīng)期腹脹，是常見的經(jīng)前期及經(jīng)期癥狀，可能與激素水平波動、前列腺素分泌、胃腸功能紊亂、盆腔充血以及子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關。

一、激素水平波動

月經(jīng)周期中，體內雌激素和孕激素水平會發(fā)生規(guī)律性變化。在經(jīng)前期和經(jīng)期，激素水平的快速下降會影響體內水鈉潴留，導致組織間隙液體增多，可能引起腹部、四肢等部位的腫脹和脹滿感。這是一種生理性變化，通常月經(jīng)結束后會自行緩解。應對措施以生活調理為主，如經(jīng)期前及經(jīng)期注意低鹽飲食，避免攝入過多高鹽分的加工食品，適當增加富含鉀的食物如香蕉、菠菜的攝入，有助于平衡體內電解質。

二、前列腺素分泌增多

月經(jīng)來潮時，子宮內膜會釋放前列腺素，這類物質能促使子宮平滑肌收縮以幫助經(jīng)血排出。但前列腺素分泌過多或不平衡時，不僅會引起子宮痙攣性疼痛，還可能影響鄰近的腸道平滑肌，導致腸道蠕動異常，出現(xiàn)腹脹、腹瀉或便秘等胃腸不適癥狀。這屬于常見的生理病理過程。緩解方式包括腹部熱敷以放松肌肉，以及遵醫(yī)囑使用如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥，它們能抑制前列腺素合成，從而減輕疼痛和腹脹。

三、胃腸功能紊亂

經(jīng)期由于激素影響和盆腔充血，部分女性的胃腸蠕動會減慢，消化功能可能暫時性減弱，容易產(chǎn)生氣體并積聚在腸道，導致明顯的腹脹感，可能伴有食欲不振。這多與經(jīng)期特殊的生理狀態(tài)相關。建議經(jīng)期采取少食多餐的進食方式，選擇清淡、易消化的食物，如粥、爛面條，避免食用豆類、薯類、碳酸飲料等易產(chǎn)氣的食物，飯后可緩慢散步以促進胃腸蠕動。

四、盆腔充血

月經(jīng)期間，盆腔區(qū)域的血管會擴張、充血，以保障子宮內膜的脫落和修復。這種充血狀態(tài)會使盆腔組織，包括子宮、卵巢及周圍韌帶等，處于一種相對腫脹、張力增高的狀態(tài)，從而可能壓迫或影響腸道，引發(fā)下腹部的墜脹、飽脹感。這是月經(jīng)期的正常生理現(xiàn)象。日常護理應注意避免久坐久站，保證充足休息，可采用側臥屈膝的姿勢睡眠，有助于減輕盆腔壓力，緩解不適。

五、子宮內膜異位癥或子宮腺肌病

月經(jīng)期腹脹如果程度嚴重，進行性加重，或伴有劇烈痛經(jīng)、性交痛、月經(jīng)量過多等癥狀，則可能與子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等疾病有關。這些疾病屬于病理狀態(tài)，子宮內膜組織生長在子宮腔以外或侵入子宮肌層，在經(jīng)期時也會發(fā)生出血，導致局部炎癥反應和粘連，從而引起顯著的盆腔脹痛和腹部脹滿。通常需要醫(yī)療干預進行診斷和治療。治療需在醫(yī)生指導下進行，可能包括使用如地屈孕酮片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)等藥物控制病情，或考慮腹腔鏡手術等手術治療方式。

對于月經(jīng)期腹脹，多數(shù)情況下通過調整生活方式可以得到有效緩解。建議在經(jīng)期注意腹部保暖，避免受涼，穿著寬松舒適的衣物以減少腹部壓迫。飲食上保持規(guī)律，多攝入富含膳食纖維的蔬菜水果以維持腸道通暢，但需注意選擇不易產(chǎn)氣的種類。適當進行溫和的活動如瑜伽、散步，有助于促進血液循環(huán)和胃腸蠕動。如果腹脹癥狀異常嚴重，持續(xù)不緩解，或伴隨劇烈疼痛、月經(jīng)周期紊亂、異常出血等其他癥狀，應及時前往婦科就診，進行盆腔超聲等相關檢查，以排除器質性病變，獲得明確的診斷和針對性的治療。