胰腺癌的晚期癥狀都有什么
胰腺癌晚期癥狀主要有黃疸、腹痛、消瘦、消化道癥狀和腹水。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，晚期癥狀與腫瘤侵犯范圍及轉(zhuǎn)移部位相關(guān)。
1、黃疸
胰頭癌壓迫膽總管可導(dǎo)致梗阻性黃疸，表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染、小便深黃及陶土樣大便。黃疸可能伴隨皮膚瘙癢，與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。此時(shí)需通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或支架置入解除梗阻，常用藥物有熊去氧膽酸膠囊、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等。
2、腹痛
中上腹持續(xù)性鈍痛或腰背部放射痛多見(jiàn)，與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢相關(guān)。疼痛夜間加重，蜷縮體位可部分緩解。輕中度疼痛可用氨酚羥考酮片，重度疼痛需使用鹽酸嗎啡緩釋片，必要時(shí)聯(lián)合放射治療鎮(zhèn)痛。
3、消瘦
腫瘤消耗及進(jìn)食減少導(dǎo)致體重快速下降，晚期患者可能出現(xiàn)惡病質(zhì)。這與胰酶分泌不足影響營(yíng)養(yǎng)吸收、腫瘤代謝異常等因素相關(guān)。建議少量多餐，選擇高蛋白流食如勻漿膳，必要時(shí)給予腸外營(yíng)養(yǎng)支持。
4、消化道癥狀
常見(jiàn)食欲減退、惡心嘔吐及脂肪瀉。腫瘤壓迫十二指腸可致梗阻性嘔吐，胰酶缺乏導(dǎo)致脂肪消化障礙?？裳a(bǔ)充胰酶腸溶膠囊改善消化，使用甲氧氯普胺片緩解嘔吐，嚴(yán)重梗阻需胃腸減壓。
5、腹水
腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移或門靜脈受壓可引起頑固性腹水，表現(xiàn)為腹脹、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。需限制鈉鹽攝入，聯(lián)合螺內(nèi)酯片和呋塞米片利尿，大量腹水時(shí)行腹腔穿刺引流。腹水細(xì)胞學(xué)檢查有助于確診轉(zhuǎn)移。
晚期胰腺癌患者應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)支持與疼痛管理，選擇易消化的高熱量食物如米糊、蒸蛋，避免油膩辛辣刺激。保持皮膚清潔可減輕黃疸瘙癢，適度按摩腹部緩解腹脹。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物，定期復(fù)查血常規(guī)和肝功能。出現(xiàn)發(fā)熱、嘔血等急癥需立即就醫(yī)。
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