陰道炎通常需要進(jìn)行婦科檢查、白帶常規(guī)檢查、病原體檢查、陰道pH值測(cè)定以及胺試驗(yàn)等檢查。陰道炎可能由細(xì)菌、真菌、滴蟲等病原體感染引起，也可能與激素水平變化、衛(wèi)生習(xí)慣不良等因素有關(guān)。

一、婦科檢查

婦科檢查是診斷陰道炎的基礎(chǔ)步驟，醫(yī)生通過視診觀察外陰和陰道黏膜是否存在紅腫、糜爛或異常分泌物。檢查時(shí)使用窺器擴(kuò)張陰道，直觀評(píng)估陰道內(nèi)環(huán)境，同時(shí)了解宮頸情況。這種檢查有助于初步判斷炎癥類型和嚴(yán)重程度，為后續(xù)針對(duì)性檢查提供方向。患者檢查前應(yīng)避免陰道沖洗或使用藥物，以免影響結(jié)果準(zhǔn)確性。

二、白帶常規(guī)檢查

白帶常規(guī)檢查通過顯微鏡分析分泌物成分，檢測(cè)白細(xì)胞、上皮細(xì)胞、清潔度及有無(wú)線索細(xì)胞。清潔度分為四度，一度二度為正常，三度四度提示炎癥。線索細(xì)胞出現(xiàn)可能表明細(xì)菌性陰道病，而大量白細(xì)胞常指向感染存在。該檢查能快速篩查常見病原體，輔助區(qū)分陰道炎類型，是臨床最常用的初篩手段之一。

三、病原體檢查

病原體檢查針對(duì)特定微生物如念珠菌、滴蟲或加德納菌進(jìn)行培養(yǎng)或分子檢測(cè)。念珠菌培養(yǎng)可確認(rèn)真菌感染，滴蟲檢查通過濕片法或培養(yǎng)識(shí)別活動(dòng)蟲體，細(xì)菌性陰道病需檢測(cè)加德納菌等厭氧菌。分子生物學(xué)方法如PCR技術(shù)能提高檢測(cè)靈敏度，尤其適用于常規(guī)檢查陰性的頑固病例。明確病原體類型對(duì)選擇敏感藥物至關(guān)重要。

四、陰道pH值測(cè)定

陰道pH值測(cè)定使用試紙檢測(cè)分泌物酸堿度，正常陰道pH值為3.8-4.5。細(xì)菌性陰道病時(shí)pH常超過4.5，滴蟲性陰道炎pH可達(dá)5-6，而念珠菌感染pH多保持正常。該檢查操作簡(jiǎn)便，能快速提供鑒別線索，結(jié)合其他檢查結(jié)果提高診斷準(zhǔn)確性。pH值異常反映陰道微生態(tài)失衡，提示需恢復(fù)乳酸桿菌主導(dǎo)環(huán)境。

五、胺試驗(yàn)

胺試驗(yàn)通過向分泌物滴加氫氧化鉀溶液，判斷是否釋放魚腥味。陽(yáng)性結(jié)果常見于細(xì)菌性陰道病，因厭氧菌代謝產(chǎn)生胺類物質(zhì)所致。該試驗(yàn)作為輔助診斷手段，特異性較高但敏感性有限，需與其他檢查聯(lián)合使用。陰性結(jié)果不能完全排除細(xì)菌感染，需結(jié)合臨床表現(xiàn)綜合判斷。

確診陰道炎后應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行用藥導(dǎo)致耐藥或復(fù)發(fā)。日常注意會(huì)陰清潔，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲，經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生用品。飲食宜清淡，減少辛辣刺激食物攝入，適當(dāng)補(bǔ)充含益生菌的食品有助于維持菌群平衡。治療期間禁止性生活，伴侶必要時(shí)需同步檢查，防止交叉感染。定期復(fù)查確保療效，若癥狀持續(xù)應(yīng)及時(shí)調(diào)整治療方案。