腦出血大便困難怎么辦
腦出血后大便困難可通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動(dòng)、腹部按摩、使用緩瀉藥物、灌腸等方式緩解。腦出血后大便困難通常由長期臥床、胃腸功能減弱、藥物副作用、排便姿勢改變、腦神經(jīng)損傷等原因引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等食物。每日飲水量應(yīng)達(dá)到1500-2000毫升,避免糞便干結(jié)。腦出血患者常因吞咽困難導(dǎo)致水分?jǐn)z入不足,家屬需注意觀察患者飲水情況。
2、適量運(yùn)動(dòng)
在病情穩(wěn)定后應(yīng)盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,臥床期間可做踝泵運(yùn)動(dòng)、抬臀訓(xùn)練等被動(dòng)活動(dòng)。每日進(jìn)行10-15分鐘腹部順時(shí)針按摩,按摩力度以患者能耐受為宜。家屬需協(xié)助患者每2小時(shí)翻身一次,預(yù)防壓瘡和胃腸淤滯。
3、腹部按摩
沿結(jié)腸走向進(jìn)行環(huán)形按摩能刺激腸蠕動(dòng),每次按摩10-15分鐘。按摩前可先用熱毛巾敷腹部5分鐘,溫度控制在40-45℃。注意觀察患者面色變化,出現(xiàn)冷汗、心悸等不適需立即停止。
4、使用緩瀉藥物
乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散、開塞露等藥物可軟化糞便。用藥前需排除腸梗阻等禁忌證,嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻次。避免長期依賴刺激性瀉藥如番瀉葉顆粒,防止產(chǎn)生藥物耐受性。
5、灌腸
對于糞便嵌塞患者可采用甘油灌腸劑或生理鹽水灌腸,操作時(shí)保持室溫在24-26℃。灌腸液溫度應(yīng)接近體溫,灌注速度不宜過快。注意觀察排便量和性狀,記錄異常情況供醫(yī)生參考。
腦出血患者排便時(shí)需保持環(huán)境私密,使用便盆者可抬高床頭30度。家屬要定期記錄排便次數(shù)和性狀,出現(xiàn)腹脹腹痛、便血等情況需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可逐步建立定時(shí)排便習(xí)慣,避免過度用力誘發(fā)再出血。日常飲食注意營養(yǎng)均衡,限制辛辣刺激性食物攝入。
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