突然腦出血怎么辦

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突然腦出血可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免移動(dòng)患者、緊急就醫(yī)、藥物治療、手術(shù)治療等方式處理。腦出血通常由高血壓、腦血管畸形、凝血功能障礙、動(dòng)脈瘤破裂、外傷等原因引起。

1、保持呼吸道通暢

腦出血患者可能出現(xiàn)嘔吐或意識(shí)障礙，需立即將患者頭部偏向一側(cè)，清除口腔異物防止窒息。避免隨意搬動(dòng)患者頸部，以免加重出血。若患者佩戴假牙需取出，同時(shí)解開(kāi)領(lǐng)口衣物保持呼吸順暢。觀察患者呼吸頻率和深度，出現(xiàn)呼吸微弱時(shí)需準(zhǔn)備人工呼吸支持。

2、避免移動(dòng)患者

突發(fā)腦出血時(shí)禁止隨意搬動(dòng)患者身體，尤其避免搖晃頭部。不當(dāng)移動(dòng)可能導(dǎo)致出血量增加或腦疝形成。應(yīng)讓患者保持發(fā)病時(shí)的體位，在等待急救期間僅可進(jìn)行必要生命支持。若必須移動(dòng)，需多人平托患者頭部和軀干保持軸線翻身，避免頸部扭曲。

3、緊急就醫(yī)

立即撥打急救電話并說(shuō)明腦出血癥狀，包括突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、肢體偏癱等典型表現(xiàn)。送醫(yī)途中持續(xù)監(jiān)測(cè)患者血壓、脈搏和瞳孔變化。選擇具備卒中中心的醫(yī)院，爭(zhēng)取在黃金4.5小時(shí)內(nèi)完成CT檢查和急救處理。就醫(yī)時(shí)需提供患者病史和用藥情況。

4、藥物治療

確診后醫(yī)生可能使用甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，氨甲環(huán)酸注射液控制繼續(xù)出血，尼莫地平片改善腦血管痙攣。針對(duì)高血壓性腦出血需靜脈用烏拉地爾注射液控制血壓。凝血功能障礙患者需補(bǔ)充凝血酶原復(fù)合物。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，禁止自行調(diào)整劑量。

5、手術(shù)治療

出血量超過(guò)30毫升或出現(xiàn)腦疝時(shí)需緊急手術(shù)，常用開(kāi)顱血腫清除術(shù)或微創(chuàng)穿刺引流術(shù)。年輕患者腦血管畸形可選擇血管內(nèi)介入栓塞治療。術(shù)后需在ICU監(jiān)測(cè)生命體征，預(yù)防肺部感染和深靜脈血栓等并發(fā)癥?？祻?fù)期配合高壓氧和肢體功能訓(xùn)練。

腦出血急性期過(guò)后需長(zhǎng)期控制血壓，定期復(fù)查頭部CT。飲食選擇低鹽低脂食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白促進(jìn)恢復(fù)。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，戒煙戒酒?？祻?fù)訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn)，從被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)逐步過(guò)渡到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。家屬需學(xué)習(xí)識(shí)別復(fù)發(fā)征兆如劇烈頭痛、嘔吐等，隨身攜帶急救卡片注明病史和用藥信息。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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