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原發(fā)性與繼發(fā)性高血壓的區(qū)別

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原發(fā)性高血壓與繼發(fā)性高血壓的主要區(qū)別在于病因、發(fā)病機(jī)制及治療策略，前者病因不明需長(zhǎng)期控制，后者由明確疾病引起可針對(duì)性治療。

原發(fā)性高血壓占高血壓病例的絕大多數(shù)，通常與遺傳、年齡、肥胖、高鹽飲食等因素相關(guān)，表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高而無(wú)明確器質(zhì)性病變?；颊咝杞K身服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片等，并配合低鹽飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)。繼發(fā)性高血壓則由腎臟疾病、內(nèi)分泌異常、主動(dòng)脈縮窄等特定疾病直接導(dǎo)致，如腎動(dòng)脈狹窄患者可能出現(xiàn)腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活。這類(lèi)高血壓通過(guò)治療原發(fā)病如腎血管成形術(shù)或醛固酮拮抗劑螺內(nèi)酯片的使用，血壓?？苫謴?fù)正常。

原發(fā)性高血壓起病隱匿且進(jìn)展緩慢，早期可能僅表現(xiàn)為頭暈或無(wú)癥狀，后期可引發(fā)左心室肥厚、視網(wǎng)膜病變等靶器官損害。繼發(fā)性高血壓往往起病急驟，血壓顯著升高且對(duì)常規(guī)降壓藥反應(yīng)差，常伴隨原發(fā)病特征如庫(kù)欣綜合征的向心性肥胖或嗜鉻細(xì)胞瘤的陣發(fā)性心悸。診斷需依賴(lài)腎動(dòng)脈超聲、血醛固酮檢測(cè)等針對(duì)性檢查，而原發(fā)性高血壓主要通過(guò)排除法確診。

無(wú)論何種類(lèi)型高血壓，均需定期監(jiān)測(cè)血壓并控制心血管風(fēng)險(xiǎn)因素。建議每日鈉攝入量低于5克，增加富含鉀的香蕉、菠菜攝入，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。繼發(fā)性高血壓患者應(yīng)重點(diǎn)隨訪(fǎng)原發(fā)病進(jìn)展，原發(fā)性高血壓患者需避免擅自停藥。血壓長(zhǎng)期超過(guò)140/90毫米汞柱或伴隨胸痛、視物模糊時(shí)須立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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