乳腺癌前的病變是什么意思
乳腺癌前的病變通常指乳腺非典型增生或?qū)Ч茉话┑劝┣安∽儬顟B(tài)，這類病變可能發(fā)展為浸潤性乳腺癌，但尚未突破基底膜形成轉(zhuǎn)移。
乳腺非典型增生屬于乳腺上皮細(xì)胞的異常增殖，細(xì)胞形態(tài)和排列結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異型性，但尚未達(dá)到惡性腫瘤標(biāo)準(zhǔn)。這類病變?cè)谌橄賆線攝影中可能表現(xiàn)為微小鈣化灶，通過穿刺活檢可明確病理診斷?；颊咄ǔo自覺癥狀，部分可能伴隨乳腺脹痛或觸及結(jié)節(jié)。臨床處理以密切隨訪為主，每6-12個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，必要時(shí)考慮預(yù)防性藥物治療如他莫昔芬。
導(dǎo)管原位癌指癌細(xì)胞局限于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，未浸潤周圍間質(zhì)。病理學(xué)特征為導(dǎo)管內(nèi)上皮細(xì)胞惡性增殖形成實(shí)性、篩狀或微乳頭狀結(jié)構(gòu)。影像學(xué)多表現(xiàn)為成簇分布的細(xì)小鈣化灶。該病變具有較高惡變風(fēng)險(xiǎn)，標(biāo)準(zhǔn)治療包括保乳手術(shù)聯(lián)合放療或全乳切除術(shù)，術(shù)后需根據(jù)激素受體狀態(tài)決定是否進(jìn)行內(nèi)分泌治療。部分高級(jí)別導(dǎo)管原位癌可能需輔助化療。
建議存在乳腺癌家族史或攜帶BRCA基因突變的高危人群定期進(jìn)行乳腺篩查。日常保持規(guī)律作息，控制動(dòng)物脂肪攝入，避免長期使用雌激素類藥物。發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液或皮膚改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，通過乳腺超聲、磁共振等檢查明確病變性質(zhì)，由?？漆t(yī)生制定個(gè)體化隨訪或干預(yù)方案。
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