膽囊炎需要?jiǎng)邮中g(shù)嗎
膽囊炎是否需要手術(shù)需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，多數(shù)患者無(wú)須手術(shù)，少數(shù)合并膽囊穿孔或化膿性感染時(shí)需手術(shù)治療。膽囊炎主要由膽結(jié)石梗阻、細(xì)菌感染等因素引起，典型癥狀包括右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等。
對(duì)于急性單純性膽囊炎或慢性膽囊炎，通常采用保守治療。醫(yī)生會(huì)開(kāi)具抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星片控制感染，配合解痙藥如消旋山莨菪堿片緩解膽絞痛。同時(shí)建議低脂飲食、靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，多數(shù)患者經(jīng)7-10天治療可緩解。超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮膽囊穿刺引流術(shù)適用于高齡體弱無(wú)法耐受手術(shù)者，可暫時(shí)緩解膽囊壓力。
當(dāng)出現(xiàn)膽囊壞疽、穿孔或彌漫性腹膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案。該手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，術(shù)后1-2天即可下床活動(dòng)。開(kāi)腹手術(shù)僅用于腹腔粘連嚴(yán)重或解剖結(jié)構(gòu)異常患者。術(shù)后需注意保持切口干燥，逐步過(guò)渡到低脂高蛋白飲食，避免豆類(lèi)、肥肉等易脹氣食物，定期復(fù)查肝膽超聲評(píng)估恢復(fù)情況。
膽囊炎患者無(wú)論是否手術(shù)，均需長(zhǎng)期保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食。每日適量運(yùn)動(dòng)有助于膽汁排泄，可選擇散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、持續(xù)高熱或腹痛加劇，應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能，警惕膽總管結(jié)石或Oddi括約肌功能障礙等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
