腎結石有什么表現(xiàn)
腎結石的典型表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐、發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結石是晶體物質(zhì)在腎臟異常積聚形成的固體塊狀物，可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
1、腰部絞痛
突發(fā)性單側腰部或上腹部劇烈絞痛是腎結石移動卡頓的典型癥狀。疼痛常呈刀割樣，可沿輸尿管向會陰部放射，伴隨大汗淋漓、坐臥不安。發(fā)作多由結石嵌頓導致輸尿管痙攣引起，可通過解痙藥物如消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片緩解，嚴重時需體外沖擊波碎石。
2、血尿
約80%患者出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，因結石摩擦尿路黏膜導致毛細血管破裂所致。血尿程度與結石尖銳度相關，可能表現(xiàn)為淡紅色尿液或僅在尿常規(guī)檢查中發(fā)現(xiàn)紅細胞異常。合并感染時可能伴有尿頻尿急，需警惕泌尿系感染風險。
3、排尿異常
結石堵塞輸尿管或膀胱出口時可引起排尿中斷、尿流變細、尿滴瀝等癥狀。部分患者出現(xiàn)尿頻尿急等膀胱刺激征，與結石刺激神經(jīng)末梢或繼發(fā)感染有關。超聲檢查可明確結石位置，必要時需留置雙J管解除梗阻。
4、惡心嘔吐
劇烈疼痛刺激內(nèi)臟神經(jīng)可能引發(fā)反射性胃腸道癥狀，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹脹等。需與急腹癥鑒別，可通過非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊控制疼痛源頭。反復嘔吐者需警惕電解質(zhì)紊亂，建議靜脈補液治療。
5、發(fā)熱寒戰(zhàn)
合并尿路感染時可能出現(xiàn)38℃以上高熱伴寒戰(zhàn)，提示存在腎盂腎炎等嚴重并發(fā)癥。血常規(guī)顯示白細胞升高，尿培養(yǎng)可檢出致病菌。需及時使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片，并解除尿路梗阻。
腎結石患者每日飲水量應達到2000-3000毫升，避免高草酸食物如菠菜、濃茶。適當進行跳躍運動有助于小結石排出，但直徑超過6毫米的結石不建議自行排石。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石變化，反復發(fā)作者需完善代謝評估。出現(xiàn)持續(xù)腰痛、無尿或高熱時應立即急診處理。
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