腎結(jié)石的明顯表現(xiàn)主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐以及發(fā)熱寒戰(zhàn)等。腎結(jié)石是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病，通常由尿液中的礦物質(zhì)結(jié)晶沉積形成，可能引發(fā)多種不適癥狀。

1、腰部絞痛

腰部絞痛是腎結(jié)石最典型的癥狀之一，疼痛通常突然發(fā)作，位于一側(cè)腰部或肋脊角，可向下腹部或腹股溝放射。疼痛程度劇烈，常被描述為刀割樣或絞痛，可能伴隨大汗淋漓、坐立不安。這種疼痛多由結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管或引起梗阻導(dǎo)致。患者可嘗試熱敷緩解疼痛，但需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

2、血尿

血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色、紅色或茶色，通常在結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路黏膜時(shí)出現(xiàn)。多數(shù)為鏡下血尿，少數(shù)可見(jiàn)肉眼血尿。血尿可能伴隨尿頻、尿急等膀胱刺激癥狀。建議患者出現(xiàn)血尿時(shí)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，增加水分?jǐn)z入，并盡快進(jìn)行尿液檢查和影像學(xué)評(píng)估。

3、排尿異常

排尿異常包括尿頻、尿急、排尿困難或尿流中斷等癥狀。當(dāng)結(jié)石位于膀胱或尿道時(shí)，可能直接阻塞尿流。部分患者會(huì)感到排尿時(shí)有砂礫樣物質(zhì)排出。保持每日2000-3000毫升飲水量有助于小結(jié)石排出，但較大結(jié)石需醫(yī)療干預(yù)。

4、惡心嘔吐

惡心嘔吐多由劇烈疼痛刺激自主神經(jīng)引起，也可能與結(jié)石合并感染有關(guān)。部分患者會(huì)出現(xiàn)食欲減退、腹脹等消化道癥狀。癥狀嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水，需注意補(bǔ)充電解質(zhì)。若嘔吐持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)，應(yīng)立即就醫(yī)。

5、發(fā)熱寒戰(zhàn)

發(fā)熱寒戰(zhàn)提示可能合并尿路感染或腎盂腎炎，體溫常超過(guò)38.5攝氏度。這是腎結(jié)石的嚴(yán)重并發(fā)癥，需警惕膿毒癥風(fēng)險(xiǎn)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腰背部叩擊痛、全身乏力等癥狀。此時(shí)需緊急醫(yī)療處理，通常需要靜脈抗生素治療。

預(yù)防腎結(jié)石需保持充足水分?jǐn)z入，每日尿量維持在2000毫升以上。飲食上應(yīng)限制高草酸食物如菠菜、堅(jiān)果，適量控制鈉鹽和動(dòng)物蛋白攝入。適當(dāng)增加柑橘類水果有助于預(yù)防結(jié)石形成。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)無(wú)癥狀結(jié)石，已有結(jié)石病史者建議每半年復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)急性腰痛、血尿或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就診，避免延誤治療導(dǎo)致腎功能損害。