乳腺癌的病因可能與遺傳因素、激素水平異常、不良生活方式、環(huán)境暴露以及乳腺疾病史等因素有關(guān)。乳腺癌是乳腺上皮細(xì)胞在多種致癌因素作用下發(fā)生增殖失控的現(xiàn)象，早期表現(xiàn)為無(wú)痛性腫塊，晚期可能出現(xiàn)皮膚橘皮樣改變、乳頭溢液等癥狀。

1、遺傳因素

BRCA1/2基因突變可能顯著增加乳腺癌發(fā)病概率，這類(lèi)患者通常有家族聚集傾向，表現(xiàn)為直系親屬中多人患病。建議有家族史者定期進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查，高風(fēng)險(xiǎn)人群可考慮基因檢測(cè)。治療上可采用他莫昔芬片進(jìn)行化學(xué)預(yù)防，或選擇乳腺癌根治術(shù)等手術(shù)方式。

2、激素水平異常

長(zhǎng)期雌激素暴露可能刺激乳腺導(dǎo)管上皮增生，常見(jiàn)于月經(jīng)初潮早、絕經(jīng)晚、未生育或未哺乳人群。這類(lèi)患者可能伴隨月經(jīng)紊亂、乳腺脹痛等癥狀。臨床常用枸櫞酸托瑞米芬片調(diào)節(jié)激素水平，嚴(yán)重者需行卵巢去勢(shì)手術(shù)。建議35歲以上女性每年進(jìn)行激素六項(xiàng)檢測(cè)。

3、不良生活方式

長(zhǎng)期高脂飲食、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肥胖，脂肪組織中的芳香化酶會(huì)促進(jìn)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。這類(lèi)患者常合并高血壓、高血脂等代謝異常。生活方式干預(yù)包括控制體重、每周進(jìn)行150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用阿那曲唑片等芳香化酶抑制劑。

4、環(huán)境暴露

電離輻射如多次胸部CT檢查、化學(xué)致癌物如苯并芘等可能損傷乳腺細(xì)胞DNA。從事放射工作或長(zhǎng)期接觸工業(yè)污染物者風(fēng)險(xiǎn)較高，可能伴有皮膚色素沉著等表現(xiàn)。防護(hù)措施包括減少不必要的放射檢查，工作時(shí)穿戴鉛防護(hù)服，確診后可采用表柔比星注射液聯(lián)合化療。

5、乳腺疾病史

乳腺不典型增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤等癌前病變可能惡變，患者多有反復(fù)乳腺疼痛、結(jié)節(jié)等病史。病理檢查顯示細(xì)胞異型性時(shí)需要密切隨訪，必要時(shí)行病灶擴(kuò)大切除術(shù)。藥物預(yù)防可選用依西美坦片，術(shù)后需定期復(fù)查乳腺磁共振。

保持規(guī)律作息與愉悅心情有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定，建議每周食用十字花科蔬菜如西藍(lán)花3-4次，其含有的吲哚-3-甲醇具有抗癌潛力。避免使用含雌激素的保健品，文胸選擇無(wú)鋼圈透氣款式。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行乳腺專(zhuān)項(xiàng)體檢，發(fā)現(xiàn)乳頭凹陷、皮膚酒窩征等異常及時(shí)就診。術(shù)后患者可進(jìn)行上肢康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防淋巴水腫，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)類(lèi)、豆制品。