氣管里嗆進東西怎么辦
氣管里嗆進東西可通過海姆立克急救法、背部叩擊法、支氣管鏡取出、氣管切開術(shù)、藥物治療等方式處理。氣管異物通常由進食過快、兒童誤吞、口腔功能障礙、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外傷等原因引起。
1、海姆立克急救法
適用于意識清醒的成人和1歲以上兒童。施救者站于患者身后，雙手環(huán)抱其上腹部，快速向上向內(nèi)沖擊，利用肺部殘留氣體形成氣流沖出異物。操作時需注意力度，避免造成肋骨骨折或內(nèi)臟損傷。若患者為孕婦或肥胖者，可采用胸部沖擊法。
2、背部叩擊法
適用于嬰幼兒及無法實施海姆立克法的患者。將患兒俯臥于前臂，頭部低于軀干，用手掌根部在肩胛骨之間快速拍擊5次?？膳c胸部按壓交替進行，每次操作后檢查口腔是否有異物排出。此方法通過震動使異物松動，配合重力作用促使異物脫落。
3、支氣管鏡取出
需由專業(yè)醫(yī)生在麻醉下操作，適用于位置較深或形狀特殊的異物。通過支氣管鏡直視定位異物后，采用抓鉗、網(wǎng)籃等工具取出。術(shù)后可能需使用吸入用布地奈德混懸液減輕氣道水腫，或注射用頭孢呋辛鈉預(yù)防感染。該方法能有效處理花生、骨片等不規(guī)則異物。
4、氣管切開術(shù)
當(dāng)異物完全阻塞氣道且其他方法無效時緊急采用。在環(huán)甲膜處建立臨時氣道通路，需后續(xù)配合支氣管鏡徹底清除異物。術(shù)后護理需保持切口清潔，可使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染，霧化吸入乙酰半胱氨酸溶液稀釋痰液。
5、藥物治療
對于繼發(fā)感染或炎癥反應(yīng)，可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，氨溴索口服溶液促進排痰，吸入用異丙托溴銨溶液緩解支氣管痙攣。藥物不能直接去除異物，僅作為輔助治療手段。
日常需養(yǎng)成細嚼慢咽的進食習(xí)慣，避免在運動或大笑時進食。家長應(yīng)將小物件放在兒童接觸不到的地方，定期檢查玩具零件是否松動。老年人及神經(jīng)系統(tǒng)疾病患者進食時應(yīng)保持坐姿，必要時選擇軟食或流質(zhì)飲食。若反復(fù)發(fā)生嗆咳，建議進行吞咽功能評估，可練習(xí)空吞咽、聲門上吞咽等康復(fù)訓(xùn)練增強咽喉肌群協(xié)調(diào)性。出現(xiàn)突發(fā)性呼吸困難、面色青紫等緊急情況時，須立即就醫(yī)處理。
