大腦動(dòng)脈硬化嚴(yán)重嗎
大腦動(dòng)脈硬化是否嚴(yán)重需根據(jù)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊對(duì)血管腔的狹窄程度以及是否引發(fā)并發(fā)癥來(lái)判斷,其嚴(yán)重性主要取決于血管狹窄程度、斑塊穩(wěn)定性、是否引發(fā)腦缺血癥狀以及是否導(dǎo)致腦梗死等并發(fā)癥。
大腦動(dòng)脈硬化早期,血管內(nèi)僅形成少量脂質(zhì)條紋或輕微斑塊,對(duì)血流影響不大,患者可能無(wú)明顯癥狀,或僅表現(xiàn)為偶發(fā)的頭暈、注意力不集中、記憶力輕度減退等非特異性表現(xiàn)。此階段血管狹窄程度通常較輕,斑塊性質(zhì)相對(duì)穩(wěn)定,發(fā)生急性腦血管事件的概率較低。通過(guò)積極的生活方式干預(yù),如控制血壓、血糖、血脂,戒煙限酒,堅(jiān)持低鹽低脂飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng),病情可以得到有效控制,延緩其進(jìn)展,此時(shí)情況相對(duì)不嚴(yán)重,但需要定期監(jiān)測(cè)。
當(dāng)大腦動(dòng)脈硬化持續(xù)進(jìn)展,粥樣硬化斑塊增大導(dǎo)致血管腔出現(xiàn)中度至重度狹窄,或斑塊變得不穩(wěn)定、發(fā)生破裂時(shí),情況則較為嚴(yán)重。不穩(wěn)定的斑塊容易誘發(fā)血小板聚集形成血栓,可能造成血管完全堵塞,引發(fā)急性腦梗死,導(dǎo)致偏癱、失語(yǔ)、意識(shí)障礙等嚴(yán)重后果。即使未發(fā)生梗死,嚴(yán)重的血管狹窄也會(huì)導(dǎo)致腦組織長(zhǎng)期慢性缺血,可能引起血管性癡呆。硬化的動(dòng)脈血管壁彈性下降、脆性增加,在血壓劇烈波動(dòng)時(shí),有誘發(fā)腦出血的風(fēng)險(xiǎn)。這些情況均屬于嚴(yán)重的腦血管事件,需要立即就醫(yī)并接受規(guī)范的藥物治療,如使用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊、阿司匹林腸溶片抗血小板聚集,必要時(shí)可能需要進(jìn)行血管內(nèi)支架植入術(shù)或頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)等血運(yùn)重建治療。
大腦動(dòng)脈硬化的嚴(yán)重性是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過(guò)程,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)和長(zhǎng)期管理。無(wú)論處于哪個(gè)階段,都應(yīng)重視基礎(chǔ)疾病的控制,定期進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等檢查評(píng)估血管狀況。一旦出現(xiàn)突發(fā)的肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清、視物模糊等癥狀,須立即就醫(yī),以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。日常保持健康的生活方式是延緩動(dòng)脈硬化進(jìn)展、預(yù)防嚴(yán)重并發(fā)癥的基石。
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