痛風(fēng)的危害有些什么
痛風(fēng)可能引發(fā)關(guān)節(jié)損傷、腎臟病變、心血管疾病等危害。痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積引起的炎癥性疾病,常見危害主要有急性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作、痛風(fēng)石形成、尿酸性腎病、腎功能衰竭、動脈粥樣硬化等。
1、急性關(guān)節(jié)炎
尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)腔可誘發(fā)劇烈疼痛和紅腫,多見于第一跖趾關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時關(guān)節(jié)活動受限,可能伴隨發(fā)熱。需遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等抗炎鎮(zhèn)痛藥物,同時需限制高嘌呤飲食。
2、痛風(fēng)石形成
長期高尿酸血癥會導(dǎo)致尿酸鹽在皮下組織沉積,形成白色結(jié)節(jié)樣痛風(fēng)石。常見于耳廓、手指、肘部等部位,可能破潰并引發(fā)感染。痛風(fēng)石較大時需手術(shù)切除,日常需控制血尿酸水平在300微摩爾每升以下。
3、尿酸性腎病
尿酸結(jié)晶沉積在腎小管可導(dǎo)致腎小管間質(zhì)損傷,表現(xiàn)為夜尿增多、尿液泡沫增加??赡苓M(jìn)展為慢性腎病,需使用非布司他片、苯溴馬隆片等降尿酸藥物,同時每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。
4、腎功能衰竭
長期未控制的痛風(fēng)可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石或腎間質(zhì)纖維化,導(dǎo)致腎小球?yàn)V過率下降。晚期可能出現(xiàn)水腫、貧血等癥狀,需進(jìn)行血液透析或腎移植治療。早期可通過堿化尿液延緩病情進(jìn)展。
5、動脈粥樣硬化
高尿酸血癥會促進(jìn)血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng),加速動脈斑塊形成。可能誘發(fā)心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件,需定期監(jiān)測血壓血脂。合并高血壓時可選用氯沙坦鉀片等兼具降尿酸作用的降壓藥。
痛風(fēng)患者需長期控制血尿酸水平,避免飲酒及動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每日保持適量有氧運(yùn)動如快走、游泳,注意關(guān)節(jié)保暖。建議每3個月復(fù)查尿酸及腎功能指標(biāo),出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛加重或尿量減少時需及時就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式管理可顯著降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
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