輸尿管結(jié)石的患者要注意什么
輸尿管結(jié)石患者需注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、增加水分?jǐn)z入、避免憋尿、控制體重及定期復(fù)查。輸尿管結(jié)石可能與代謝異常、尿路感染、尿流受阻等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿、排尿困難等癥狀。
1、調(diào)整飲食
減少高草酸食物如菠菜、巧克力的攝入，限制鈉鹽和動物蛋白的過量攝取。草酸鈣結(jié)石患者應(yīng)避免濃茶和堅果，尿酸結(jié)石患者需減少嘌呤含量高的食物如動物內(nèi)臟。適當(dāng)增加柑橘類水果有助于堿化尿液。
2、增加飲水量
每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000-3000毫升，保持尿量在2000毫升以上。均勻分配飲水時間，睡前適量飲水防止尿液濃縮?？蛇x擇淡檸檬水等堿性飲品，但腎功能不全者需遵醫(yī)囑控制水量。
3、避免憋尿
及時排空膀胱可降低尿路壓力，減少結(jié)石滯留風(fēng)險。建議每2-3小時排尿一次，夜間起夜排尿不應(yīng)超過2次。長期久坐職業(yè)者需定時起身活動，促進(jìn)尿液自然流動。
4、控制體重
肥胖會增加尿酸排泄負(fù)荷和胰島素抵抗風(fēng)險。通過飲食控制和適度運動將BMI維持在18.5-23.9，每周進(jìn)行3-5次有氧運動如快走、游泳，每次持續(xù)30-45分鐘為宜。
5、定期復(fù)查
結(jié)石排出后每3-6個月進(jìn)行泌尿系超聲檢查，監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。存在代謝異常者需每半年檢測血尿酸、尿鈣等指標(biāo)。出現(xiàn)腰痛加劇、發(fā)熱等癥狀時應(yīng)立即就診，警惕尿路梗阻合并感染。
患者應(yīng)建立排尿日記記錄每日飲水量和排尿情況，避免劇烈運動時結(jié)石移位引發(fā)絞痛。術(shù)后患者需遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀顆粒、別嘌醇片等藥物調(diào)節(jié)代謝，服用坦索羅辛緩釋膠囊促進(jìn)排石期間注意觀察是否出現(xiàn)頭暈等不良反應(yīng)。日?？蓢L試熱敷腰部緩解不適，但體溫超過38℃或出現(xiàn)寒戰(zhàn)需及時就醫(yī)排除腎盂腎炎。
