滑膜積液怎么辦
滑膜積液可通過(guò)休息制動(dòng)、冷敷熱敷、藥物治療、穿刺抽液、關(guān)節(jié)腔注射等方式治療。滑膜積液通常由關(guān)節(jié)損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，使用支具或繃帶固定關(guān)節(jié)。避免跑跳、負(fù)重等動(dòng)作，防止積液加重。膝關(guān)節(jié)積液時(shí)可抬高患肢，促進(jìn)淋巴回流。日?？蛇M(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮，但需控制活動(dòng)幅度。
2、冷敷熱敷
損傷后48小時(shí)內(nèi)采用冰袋冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性期改用熱敷，使用40℃左右熱毛巾或暖水袋，每日3-4次。溫度不宜過(guò)高，避免燙傷皮膚。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，加速積液吸收。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解疼痛腫脹，滑膜炎急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松片。感染性積液需用頭孢克洛干混懸劑抗感染。痛風(fēng)引發(fā)者可配合秋水仙堿片治療。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。
4、穿刺抽液
適用于積液量較大伴明顯脹痛者，在無(wú)菌條件下抽出關(guān)節(jié)液。抽液后需加壓包扎，必要時(shí)注入玻璃酸鈉注射液。操作后保持穿刺點(diǎn)干燥，觀察有無(wú)發(fā)熱、紅腫等感染跡象。反復(fù)抽液可能損傷軟骨，每年不宜超過(guò)3次。
5、關(guān)節(jié)腔注射
頑固性積液可采用曲安奈德注射液進(jìn)行關(guān)節(jié)腔封閉治療。注射后需保持關(guān)節(jié)制動(dòng)24小時(shí)，避免藥物擴(kuò)散。間隔3個(gè)月以上重復(fù)注射，每年不超過(guò)4次。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)，激素可能引起血糖波動(dòng)。
日常應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或下蹲。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花等。游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)功能。如出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱、夜間痛醒或活動(dòng)受限加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振明確積液性質(zhì)。慢性患者可定期進(jìn)行超聲波理療促進(jìn)炎癥吸收。
