滑膜積液是怎么引起的
滑膜積液可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、感染、痛風性關節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療、穿刺抽液、手術(shù)治療等方式緩解?；しe液指關節(jié)滑膜層血管通透性增加，導致滑液分泌過多或吸收減少，使關節(jié)腔內(nèi)液體異常積聚。
一、外傷
關節(jié)受到直接撞擊、扭傷或過度使用可能導致滑膜組織損傷，引發(fā)炎癥反應?；っ氀軘U張充血，血漿滲出增多，形成關節(jié)腫脹和積液?；颊叱０橛嘘P節(jié)疼痛、活動受限。輕微外傷可通過關節(jié)制動、冷敷緩解；反復損傷需避免過度運動，必要時佩戴護具。
二、骨關節(jié)炎
關節(jié)軟骨退行性變會刺激滑膜產(chǎn)生炎癥，導致滑液分泌失衡。多見于老年人群或長期負重關節(jié)，表現(xiàn)為活動后疼痛加重、關節(jié)僵硬。X線檢查可見關節(jié)間隙狹窄。治療需控制體重、減少爬樓等負重活動，遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等延緩軟骨退化藥物。
三、類風濕關節(jié)炎
自身免疫異常攻擊滑膜組織，引起慢性增生性滑膜炎，滑膜血管翳形成并釋放炎性介質(zhì)。特點為對稱性小關節(jié)腫脹、晨僵超過1小時。血液檢查可見類風濕因子陽性。需規(guī)范使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風濕藥物，配合康復訓練維持關節(jié)功能。
四、感染
細菌經(jīng)血液或傷口侵入關節(jié)腔可引起化膿性滑膜炎，滑膜血管劇烈滲出膿性液體。患者出現(xiàn)高熱、關節(jié)紅腫熱痛等全身癥狀。血常規(guī)顯示白細胞顯著升高。確診后需立即住院，靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用克林霉素等抗生素，嚴重時需關節(jié)鏡清創(chuàng)。
五、痛風性關節(jié)炎
尿酸鹽結(jié)晶沉積在滑膜組織引發(fā)急性炎癥反應，滑膜充血水腫并滲出大量炎性液體。典型表現(xiàn)為夜間突發(fā)第一跖趾關節(jié)劇痛、皮膚發(fā)亮。血尿酸檢測結(jié)果超標。急性期需抬高患肢，遵醫(yī)囑服用秋水仙堿片、非布司他片降尿酸，日常需低嘌呤飲食。
滑膜積液患者需注意關節(jié)保暖，避免長時間保持固定姿勢。急性期應減少活動量，恢復期可進行游泳、騎自行車等低沖擊運動。飲食上適當增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，控制高糖高脂食物攝入。若關節(jié)持續(xù)腫脹或出現(xiàn)發(fā)熱，應及時復查超聲明確積液量變化。
