為什么腰椎間盤突出腿疼
腰椎間盤突出引起的腿疼通常與神經(jīng)根受壓有關(guān)，主要表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛。常見原因有椎間盤退變、外傷、長期不良姿勢等，可能伴隨下肢麻木、肌力下降等癥狀。
1、椎間盤退變
隨著年齡增長，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根。這類患者常有慢性腰痛史，逐漸發(fā)展為單側(cè)下肢放射痛?？赏ㄟ^臥床休息、腰椎牽引緩解癥狀，急性期需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片等藥物。
2、外傷因素
腰部急性扭傷或暴力沖擊可能導(dǎo)致纖維環(huán)突然破裂，髓核突出刺激神經(jīng)根引發(fā)劇烈腿疼。這類疼痛常突發(fā)且伴隨腰部活動(dòng)受限，需通過腰椎MRI確診。治療包括絕對臥床1-2周，配合雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液等藥物消除神經(jīng)水腫。
3、不良姿勢
長期彎腰勞作、久坐等行為使腰椎間盤持續(xù)受壓，加速退變進(jìn)程。這類患者疼痛具有晨輕暮重特點(diǎn)，改變體位可暫時(shí)緩解。建議使用人體工學(xué)椅，配合小燕飛等腰背肌鍛煉，必要時(shí)采用超短波物理治療。
4、脊柱結(jié)構(gòu)異常
先天性腰椎骶化、椎弓峽部裂等畸形改變力學(xué)分布，增加椎間盤突出概率。這類患者多伴有步態(tài)異常，需通過X線片鑒別。輕度者可嘗試佩戴腰圍保護(hù)，嚴(yán)重者可能需要椎間融合術(shù)。
5、炎癥刺激
椎間盤突出后繼發(fā)的無菌性炎癥會釋放炎性介質(zhì)，直接刺激神經(jīng)根產(chǎn)生放射痛。這類疼痛常呈燒灼感，夜間加重。除常規(guī)治療外，可聯(lián)合使用地奧司明片改善微循環(huán)，嚴(yán)重者需硬膜外封閉治療。
腰椎間盤突出患者應(yīng)避免搬運(yùn)重物，控制體重以減輕腰椎負(fù)荷，睡眠選擇硬板床并保持膝關(guān)節(jié)屈曲體位。日?？蛇M(jìn)行游泳、倒走等低沖擊運(yùn)動(dòng)，注意腰部保暖，久坐時(shí)每30分鐘起身活動(dòng)。若出現(xiàn)大小便功能障礙或足下垂等馬尾綜合征表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。
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