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常見的幾大闌尾炎怎樣護(hù)理

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闌尾炎護(hù)理方式主要有臥床休息、調(diào)整飲食、物理降溫、遵醫(yī)囑用藥、術(shù)后傷口護(hù)理等。闌尾炎可分為急性單純性闌尾炎、急性化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎及闌尾周圍膿腫,需根據(jù)類型采取針對性護(hù)理措施。

1、臥床休息

發(fā)病期需絕對臥床,采取半臥位減輕腹壁張力。避免劇烈活動或突然體位變化,防止闌尾穿孔。術(shù)后6小時內(nèi)去枕平臥,麻醉清醒后改為半臥位,有助于腹腔引流和呼吸功能恢復(fù)。家屬需協(xié)助患者定時翻身,預(yù)防壓瘡。

2、調(diào)整飲食

急性期禁食禁水,通過靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。癥狀緩解后從流質(zhì)飲食過渡到低渣半流質(zhì),如米湯、藕粉等,避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。術(shù)后肛門排氣后可進(jìn)食清淡易消化食物,逐步恢復(fù)普通飲食。每日少量多餐,控制單次進(jìn)食量。

3、物理降溫

體溫超過38.5℃時采用溫水擦浴或冰袋冷敷額頭、腋下等部位。禁止使用酒精擦浴,避免皮膚刺激。每4小時監(jiān)測體溫,若持續(xù)高熱需及時告知醫(yī)生。保持室內(nèi)通風(fēng),穿著寬松棉質(zhì)衣物幫助散熱。

4、遵醫(yī)囑用藥

化膿性或壞疽性闌尾炎需靜脈滴注注射頭孢呋辛鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。疼痛劇烈時可使用布洛芬緩釋膠囊,但禁用阿片類止痛藥以免掩蓋病情。術(shù)后按醫(yī)囑規(guī)范使用注射用帕瑞昔布鈉等鎮(zhèn)痛藥物。

5、術(shù)后傷口護(hù)理

保持切口敷料干燥清潔,術(shù)后2-3天換藥一次。腹腔鏡手術(shù)需觀察臍部穿刺孔有無滲血。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時,需使用碘伏溶液消毒處理。術(shù)后10-14天拆線,三個月內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動。

闌尾炎患者恢復(fù)期需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。飲食上多攝入高蛋白食物如魚肉、蛋類,搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。術(shù)后兩個月內(nèi)禁止游泳、騎自行車等腹部用力活動,定期復(fù)查血常規(guī)和腹部超聲。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或切口滲液等情況需立即就醫(yī)。

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闌尾炎手術(shù)后的恢復(fù),取決于兩個因素:一個因素,取決于闌尾炎的炎癥的輕重。如果闌尾炎比較輕,做了手術(shù)以后,很快炎癥就可以消退,上班時間就會比較快。另外一個取決于闌尾炎做的是哪一種類型的手術(shù),是開放的手術(shù),還是做的是微創(chuàng)腹腔鏡的手術(shù)。如果做的是開放的手術(shù),一般切口都在3到5cm的長度,腹壁有切口,在活動的時候,腹壁的張力就會高,疼痛就會明顯。一般有腹壁切口在3天以后,疼痛張力就會相對減輕,一般一周以后,就會相對疼痛明顯減輕,這時候再上班相對會好一些。如果闌尾還比較輕,又做的是微創(chuàng)的手術(shù),術(shù)后恢復(fù)就非??欤赡苄g(shù)后一天就可以完全的恢復(fù),就可以出院。如果做的工作,又是一些辦公室的工作,不需要做一些強(qiáng)的體力活動工作,術(shù)后兩三天上班是完全沒問題的。有一個同事急診闌尾炎,做的腔鏡,第二天早上起來就可以在病房里開醫(yī)囑。所以闌尾術(shù)后到底是幾天上班,第一取決于闌尾炎的嚴(yán)重程度,第二還是取決于做手術(shù)的方式。開放的手術(shù)恢復(fù)相對要稍慢一些,如果做的微創(chuàng)手術(shù)的方式會非??臁H绻@尾炎比較輕,一到兩天就可以上班。但是有些闌尾炎會比較重,即使做了微創(chuàng)的手術(shù),腹腔炎癥消退也會比較慢,這種情況可能需要恢復(fù)的時間會比較長。一般炎癥比較重的闌尾炎術(shù)后,建議還是恢復(fù)兩周以上,等腹腔的炎癥徹底消退以后,再考慮上班。如果做一些重體力活動的,一般闌尾炎術(shù)后一個月以后,再考慮進(jìn)行上班。如果是做一些坐辦公室輕體力活動的,大多數(shù)的闌尾炎可能術(shù)后一周上班,都是沒有問題的。
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2021-11-05

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2021-05-20

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2021-04-19

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語音時長 01:10

2021-04-19

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闌尾炎是日常生活中每個人都聽說過的疾病,非常常見,常說的闌尾炎的麥?zhǔn)宵c(diǎn)在哪個地方,大家摸摸自己的肚臍,再摸摸自己的腰部,有凸出的骨頭,叫髂前上棘,闌尾炎麥?zhǔn)宵c(diǎn)就在肚臍和右側(cè)髂前上棘中外1/3處。通常闌尾炎第一個表現(xiàn)是,轉(zhuǎn)移性的右下腹疼痛,最常見的會出現(xiàn)麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛,如果急性闌尾炎出現(xiàn)膿腫、出現(xiàn)腹膜刺激征,這個時候麥?zhǔn)宵c(diǎn)可能除了壓痛,還會有反跳痛。當(dāng)然在闌尾炎的最早期,可能麥?zhǔn)宵c(diǎn)是沒有壓痛,也沒有反跳痛,所以不能單純的說依靠麥?zhǔn)宵c(diǎn)有沒有壓痛來診斷或者排除闌尾炎。
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語音時長 01:55

2020-03-05

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