咳嗽時(shí)胸口疼是什么病引起的
咳嗽時(shí)胸口疼可能與胸膜炎、肋軟骨炎、肺炎、胃食管反流病、氣胸等疾病有關(guān)?？人詴r(shí)胸口疼通常由炎癥、感染或物理刺激等因素引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、胸膜炎
胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應(yīng)，可能由細(xì)菌感染、病毒感染或結(jié)核桿菌感染引起?？人詴r(shí)胸膜受到牽拉刺激，會(huì)出現(xiàn)尖銳的刺痛感，深呼吸或改變體位時(shí)疼痛加重?；颊呖赡馨橛邪l(fā)熱、乏力等癥狀。胸膜炎的治療需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢呋辛酯片、抗結(jié)核藥物如異煙肼片等，疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、肋軟骨炎
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥，多由外傷、劇烈運(yùn)動(dòng)或反復(fù)咳嗽導(dǎo)致?？人詴r(shí)炎癥部位受到震動(dòng)刺激，會(huì)出現(xiàn)局部壓痛和鈍痛，疼痛可能放射至背部。觸診時(shí)可發(fā)現(xiàn)肋軟骨腫脹。治療以休息為主，可配合熱敷，疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用雙氯芬酸鈉腸溶片或塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
3、肺炎
肺炎是肺部實(shí)質(zhì)的感染性炎癥，細(xì)菌、病毒或支原體感染均可引起。咳嗽時(shí)肺部炎癥波及胸膜，會(huì)出現(xiàn)胸部隱痛或刺痛，常伴有咳痰、發(fā)熱、呼吸困難等癥狀。肺部聽診可聞及濕啰音。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸莫西沙星片等抗生素，配合氨溴索口服溶液促進(jìn)排痰。
4、胃食管反流病
胃食管反流病是胃內(nèi)容物反流刺激食管黏膜的慢性疾病?？人詴r(shí)腹壓增高加重反流，胃酸刺激食管可引起胸骨后燒灼樣疼痛，平臥時(shí)癥狀加重?；颊呖赡馨橛蟹此帷啔獾劝Y狀。治療可使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，配合多潘立酮片促進(jìn)胃排空，睡前3小時(shí)避免進(jìn)食。
5、氣胸
氣胸是氣體進(jìn)入胸膜腔導(dǎo)致肺組織壓縮的急癥，多見于瘦高體型者或肺部基礎(chǔ)疾病患者?？人詴r(shí)胸腔壓力驟變可能誘發(fā)氣胸，會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性刀割樣胸痛伴呼吸困難?；紓?cè)呼吸音減弱或消失。少量氣胸可觀察吸氧，大量氣胸需行胸腔閉式引流術(shù)，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉預(yù)防感染。
咳嗽時(shí)胸口疼患者應(yīng)注意休息，避免劇烈咳嗽，可嘗試用枕頭支撐胸部減輕震動(dòng)。保持室內(nèi)空氣濕潤有助于緩解咳嗽，每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液。飲食宜清淡，避免辛辣刺激食物加重胃食管反流。若疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)呼吸困難、咯血等癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)完善胸部X線、CT等檢查。慢性咳嗽患者建議戒煙，避免接觸冷空氣和粉塵等刺激因素。
