咳嗽時(shí)胸口疼怎么治療
咳嗽時(shí)胸口疼可通過(guò)熱敷鎮(zhèn)痛、調(diào)整呼吸方式、服用止咳藥物、排查心肺疾病、必要時(shí)影像學(xué)檢查等方式治療??人园殡S胸痛可能與呼吸道感染、胸膜炎癥、肌肉拉傷、心血管異常、胃食管反流等因素有關(guān)。
1、熱敷鎮(zhèn)痛
胸壁肌肉因劇烈咳嗽拉傷時(shí),可用40-45℃熱毛巾敷于疼痛部位10-15分鐘,每日重復(fù)2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。避免使用過(guò)高溫敷料導(dǎo)致皮膚燙傷,糖尿病患者及感覺(jué)障礙者需謹(jǐn)慎。
2、調(diào)整呼吸方式
采用腹式呼吸減少胸廓運(yùn)動(dòng)幅度,吸氣時(shí)腹部隆起,呼氣時(shí)緩慢縮唇吐出??人郧坝檬职磯禾弁床课恢涡乇冢虮д淼肿⌒乜诰彌_沖擊。急性期應(yīng)避免大笑、深呼吸等誘發(fā)咳嗽的動(dòng)作。
3、服用止咳藥物
干咳劇烈者可遵醫(yī)囑使用右美沙芬片、復(fù)方甘草口服溶液等中樞性鎮(zhèn)咳藥。痰液黏稠時(shí)選用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰劑。細(xì)菌感染需配合阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素,禁止自行聯(lián)用多種止咳藥物。
4、排查心肺疾病
胸痛伴隨呼吸困難、咯血需排除肺炎、胸膜炎等呼吸道疾病,心電圖和心肌酶檢查可鑒別心絞痛。胃食管反流引發(fā)的胸痛多在平臥時(shí)加重,胃鏡檢查可明確診斷。長(zhǎng)期吸煙者突發(fā)胸痛要警惕氣胸可能。
5、影像學(xué)檢查
持續(xù)胸痛超過(guò)3天或加重者需行胸部X線或CT檢查,肋骨骨折可見(jiàn)明確骨皮質(zhì)中斷,肺栓塞需增強(qiáng)CT確診。超聲檢查能評(píng)估胸膜腔積液量,胸腔穿刺可明確積液性質(zhì)。檢查前應(yīng)去除金屬物品,妊娠女性需告知醫(yī)生。
日常應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,避免冷空氣及油煙刺激呼吸道??人云陂g選擇軟質(zhì)易消化食物,少量多次飲用溫蜂蜜水潤(rùn)喉。睡眠時(shí)墊高床頭15-20厘米減少胃酸反流。恢復(fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)胸肌耐力,但需避免突然用力。若出現(xiàn)意識(shí)模糊、血壓下降等休克表現(xiàn)須立即急診救治。
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