急性智齒冠周炎能拔掉智齒嗎
急性智齒冠周炎發(fā)作期間通常不建議立即拔除智齒,需先控制炎癥后再評估拔牙時機(jī)。智齒冠周炎主要由智齒萌出不全、細(xì)菌感染等因素引起,表現(xiàn)為牙齦腫痛、張口受限等癥狀。
急性期拔牙可能因局部組織充血水腫導(dǎo)致術(shù)中出血增多、術(shù)后感染風(fēng)險升高。炎癥未控制時麻醉效果可能不佳,且操作可能促使感染擴(kuò)散至周圍間隙。臨床常規(guī)需先通過抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染,配合氯己定含漱液局部沖洗,待紅腫消退后再行拔牙。
若患者存在頜面部間隙感染、全身發(fā)熱等嚴(yán)重并發(fā)癥,則需住院靜脈抗炎治療并切開引流,待急性癥狀完全緩解后1-2周方可考慮拔牙。少數(shù)阻生智齒與下頜神經(jīng)管關(guān)系密切者,還需拍攝錐形束CT評估手術(shù)風(fēng)險。
急性期患者應(yīng)保持口腔清潔,每日用溫鹽水漱口3-4次,避免患側(cè)咀嚼硬物。飲食選擇流質(zhì)或半流質(zhì)食物如粥、蒸蛋,避免辛辣刺激。炎癥控制后2-4周是拔牙的理想窗口期,術(shù)前需完善血常規(guī)及凝血功能檢查。術(shù)后24小時內(nèi)禁止刷牙漱口,48小時內(nèi)冰敷面部減輕腫脹,按醫(yī)囑服用抗生素預(yù)防感染?;謴?fù)期間出現(xiàn)劇烈疼痛或異常出血應(yīng)及時復(fù)診。
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