產(chǎn)后性生活疼痛是怎么回事
產(chǎn)后性生活疼痛可能與會(huì)陰損傷、激素水平變化、心理因素、陰道干澀、盆腔炎癥等原因有關(guān)，可通過(guò)傷口護(hù)理、潤(rùn)滑輔助、心理疏導(dǎo)、藥物治療、物理治療等方式緩解。
1、會(huì)陰損傷
自然分娩可能導(dǎo)致會(huì)陰撕裂或側(cè)切傷口未完全愈合。傷口瘢痕組織增生或局部神經(jīng)敏感可能引發(fā)性交疼痛。建議產(chǎn)后6周復(fù)查確認(rèn)傷口愈合情況，日常使用溫水坐浴促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方利多卡因乳膏局部涂抹，或采用紅外線理療促進(jìn)組織修復(fù)。
2、激素水平變化
哺乳期泌乳素升高會(huì)抑制雌激素分泌，導(dǎo)致陰道黏膜變薄、彈性下降。這種生理性萎縮可能持續(xù)至哺乳結(jié)束，建議使用水溶性潤(rùn)滑劑如倍柔情人體潤(rùn)滑液改善干澀。產(chǎn)后42天檢查若發(fā)現(xiàn)雌激素水平過(guò)低，醫(yī)生可能短期推薦雌三醇乳膏局部用藥。
3、心理因素
分娩創(chuàng)傷記憶或育兒壓力可能造成盆底肌緊張。部分產(chǎn)婦因擔(dān)心傷口裂開(kāi)產(chǎn)生恐懼心理，導(dǎo)致性交時(shí)肌肉痙攣。建議通過(guò)凱格爾訓(xùn)練增強(qiáng)盆底肌控制力，必要時(shí)尋求心理咨詢。伴侶應(yīng)充分溝通并采用漸進(jìn)式接觸，避免強(qiáng)行進(jìn)行性生活。
4、陰道干澀
哺乳期激素變化會(huì)使陰道分泌物減少，黏膜充血不足。除使用潤(rùn)滑劑外，可增加大豆、亞麻籽等植物雌激素食物攝入。若伴隨灼熱感或瘙癢，需排查念珠菌感染，醫(yī)生可能開(kāi)具克霉唑陰道栓聯(lián)合乳酸菌陰道膠囊調(diào)節(jié)菌群。
5、盆腔炎癥
產(chǎn)褥期感染或子宮內(nèi)膜異位癥可能引起慢性盆腔痛。癥狀包括性交后下腹墜痛、異常分泌物等。需婦科檢查排除盆腔粘連，確診后可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，或桂枝茯苓膠囊改善盆腔血液循環(huán)。
產(chǎn)后恢復(fù)期間應(yīng)避免過(guò)早開(kāi)始性生活，建議等待6周以上并經(jīng)醫(yī)生評(píng)估。日常保持會(huì)陰清潔干燥，穿著棉質(zhì)內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充維生素E和歐米伽3脂肪酸，適量食用深海魚(yú)、堅(jiān)果等食物。若疼痛持續(xù)超過(guò)3個(gè)月或伴隨出血、發(fā)熱等癥狀，需及時(shí)就診排除器質(zhì)性疾病。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，避免自行使用含激素類藥物。
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