10毫米肺結(jié)節(jié)手術(shù)前進(jìn)行肺功能檢查主要是為了評(píng)估患者的呼吸儲(chǔ)備能力，預(yù)測(cè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，并指導(dǎo)制定個(gè)體化的麻醉與圍手術(shù)期管理方案。

肺功能檢查能夠客觀評(píng)估患者的肺通氣與換氣功能。對(duì)于計(jì)劃接受肺結(jié)節(jié)切除術(shù)的患者，尤其是需要進(jìn)行肺葉或肺段切除時(shí)，手術(shù)本身會(huì)減少一部分有功能的肺組織。術(shù)前肺功能檢查可以量化患者現(xiàn)有的肺功能水平，例如通過第一秒用力呼氣容積、肺活量、彌散功能等關(guān)鍵指標(biāo)，來判斷其剩余的肺功能是否能耐受手術(shù)以及預(yù)計(jì)的肺組織切除范圍。如果檢查結(jié)果顯示患者肺功能處于臨界狀態(tài)或已有明顯受損，外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生就需要更加審慎地評(píng)估手術(shù)必要性，或者考慮創(chuàng)傷更小的手術(shù)方式，如楔形切除術(shù)或胸腔鏡下的精準(zhǔn)肺段切除，以最大限度保留肺功能。這一評(píng)估是確保手術(shù)安全、降低術(shù)后出現(xiàn)呼吸衰竭、肺部感染等并發(fā)癥概率的重要環(huán)節(jié)。

肺功能檢查有助于發(fā)現(xiàn)潛在的、未被診斷的呼吸系統(tǒng)疾病。部分患者可能患有慢性阻塞性肺疾病、哮喘或間質(zhì)性肺病等，但在日常生活中癥狀不明顯。術(shù)前肺功能檢查可以篩查出這些疾病，因?yàn)楹喜⑦@些基礎(chǔ)肺病的患者，其手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)會(huì)顯著增加。通過術(shù)前識(shí)別，醫(yī)療團(tuán)隊(duì)可以進(jìn)行針對(duì)性的術(shù)前優(yōu)化治療，例如使用支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素以控制氣道炎癥、改善通氣，或進(jìn)行短期的肺康復(fù)訓(xùn)練，從而將患者的肺功能調(diào)整到相對(duì)更佳的狀態(tài)，以迎接手術(shù)。這相當(dāng)于為手術(shù)掃清障礙，提升患者對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的耐受性。

肺功能檢查結(jié)果是制定麻醉方案的重要依據(jù)。麻醉醫(yī)生需要根據(jù)患者的肺功能狀況，選擇對(duì)呼吸影響最小的麻醉藥物和麻醉方式。對(duì)于肺功能較差的患者，可能會(huì)傾向于使用對(duì)呼吸抑制較輕的藥物，或結(jié)合區(qū)域神經(jīng)阻滯等 multimodal analgesia 多模式鎮(zhèn)痛策略，以減少全身麻醉藥物的用量。同時(shí)，麻醉醫(yī)生也能提前規(guī)劃術(shù)中的呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置，以及預(yù)測(cè)患者術(shù)后早期拔除氣管插管的可能性，這些都是保障手術(shù)平穩(wěn)進(jìn)行的關(guān)鍵。

肺功能檢查為術(shù)后康復(fù)提供基線數(shù)據(jù)。術(shù)后，患者不可避免地會(huì)因疼痛、手術(shù)創(chuàng)傷等原因出現(xiàn)暫時(shí)性的肺功能下降。術(shù)前檢查結(jié)果作為一個(gè)“基線”，可以與術(shù)后復(fù)查的肺功能進(jìn)行對(duì)比，客觀評(píng)價(jià)手術(shù)對(duì)肺功能的具體影響程度，并指導(dǎo)術(shù)后康復(fù)?？祻?fù)團(tuán)隊(duì)可以根據(jù)基線數(shù)據(jù)，為患者制定個(gè)性化的呼吸鍛煉計(jì)劃，如深呼吸、有效咳嗽、使用 incentive spirometry 誘發(fā)性肺量計(jì)等，促進(jìn)肺復(fù)張，預(yù)防肺不張和肺炎，加速康復(fù)進(jìn)程。

肺功能檢查是評(píng)估患者能否耐受單肺通氣的參考。在胸腔鏡或開胸肺結(jié)節(jié)手術(shù)中，為了方便手術(shù)操作，麻醉醫(yī)生通常需要實(shí)施單肺通氣，即只讓一側(cè)肺進(jìn)行通氣。這對(duì)患者的肺功能是一個(gè)考驗(yàn)。術(shù)前肺功能檢查，特別是分側(cè)肺功能評(píng)估如通過放射性核素肺通氣灌注掃描間接推斷，可以幫助判斷非手術(shù)側(cè)肺的功能是否足夠獨(dú)立承擔(dān)單肺通氣期間全身的氧氣供應(yīng)和二氧化碳排出，從而預(yù)測(cè)患者對(duì)單肺通氣的耐受性，避免術(shù)中因氧合不足而導(dǎo)致危險(xiǎn)情況。

進(jìn)行肺結(jié)節(jié)手術(shù)前，患者應(yīng)積極配合完成肺功能檢查。檢查前需遵照醫(yī)囑，可能需要短期停用某些影響檢查結(jié)果的支氣管擴(kuò)張劑。檢查時(shí)，按照技術(shù)人員的指導(dǎo)，盡力完成吸氣和呼氣動(dòng)作，以確保結(jié)果的準(zhǔn)確性。除了肺功能檢查，術(shù)前通常還需完善心電圖、心臟超聲、血?dú)夥治?、胸部CT增強(qiáng)掃描等一系列評(píng)估，全面了解心肺等重要臟器的功能狀態(tài)?；颊邞?yīng)與主治醫(yī)生充分溝通，了解自身肺功能情況、手術(shù)方案及潛在風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行呼吸功能鍛煉，早期下床活動(dòng)，這對(duì)于預(yù)防并發(fā)癥、促進(jìn)肺功能恢復(fù)至關(guān)重要。