皮下脂肪瘤按下有痛感
皮下脂肪瘤按下有痛感，通常不屬于典型表現(xiàn)，可能與脂肪瘤體積較大、位置特殊或合并其他問題有關(guān)，但也可能是其他需要關(guān)注的疾病所致。
典型的皮下脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，質(zhì)地柔軟，活動(dòng)度好，生長緩慢，通常按壓時(shí)沒有痛感。當(dāng)脂肪瘤體積增長到一定程度，對周圍神經(jīng)末梢產(chǎn)生壓迫，或者在關(guān)節(jié)、肩背等經(jīng)常受到摩擦、擠壓的部位，按壓時(shí)就可能產(chǎn)生酸脹或疼痛感。如果脂肪瘤內(nèi)部發(fā)生出血、液化或無菌性炎癥，也可能導(dǎo)致局部出現(xiàn)壓痛。這類情況引起的疼痛多為輕度，脂肪瘤本身性質(zhì)并未改變，通過超聲檢查可以明確診斷，若疼痛輕微且不影響生活，定期觀察即可；若疼痛明顯或持續(xù)加重，可考慮手術(shù)切除。
按壓有痛感的皮下包塊，需要警惕并非單純脂肪瘤的可能。一種常見情況是脂肪瘤合并感染，局部會(huì)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等典型炎癥表現(xiàn)。另一種可能是皮脂腺囊腫繼發(fā)感染，其疼痛感通常更為劇烈。更需要鑒別的是脂肪肉瘤等軟組織腫瘤，雖然較為罕見，但其生長可能較快，質(zhì)地偏硬，活動(dòng)度差，按壓時(shí)也可能伴有疼痛。表皮樣囊腫、神經(jīng)纖維瘤或血管瘤等有時(shí)在按壓時(shí)也會(huì)產(chǎn)生痛感。當(dāng)發(fā)現(xiàn)皮下腫塊且伴有按壓痛，特別是腫塊短期內(nèi)迅速增大、形狀不規(guī)則、邊界不清或固定不活動(dòng)時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過醫(yī)生觸診和超聲等影像學(xué)檢查進(jìn)行鑒別診斷。
發(fā)現(xiàn)皮下脂肪瘤按壓有痛感，建議首先前往皮膚科或普外科就診。醫(yī)生會(huì)通過觸診初步判斷腫塊性質(zhì)，通常需要借助高頻超聲檢查來明確診斷，超聲可以清晰顯示腫塊的大小、邊界、內(nèi)部回聲以及與周圍組織的關(guān)系，是鑒別脂肪瘤與其他軟組織腫物的首選無創(chuàng)方法。明確診斷后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定處理方案。對于確診為良性脂肪瘤且疼痛不重者，可選擇觀察；對于有疼痛癥狀、影響美觀或診斷不明確的腫塊，手術(shù)切除是根治性方法，切除后應(yīng)送病理檢查以最終明確診斷。日常生活中，應(yīng)注意避免反復(fù)按壓、搔抓或摩擦腫塊部位，穿著寬松舒適的衣物，觀察腫塊大小、質(zhì)地及疼痛感的變化，并做好記錄，為就醫(yī)提供參考。
.jpg)
.jpg)
