肺結(jié)核病患者有哪些癥狀
肺結(jié)核病患者可能出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、發(fā)熱等癥狀。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要影響肺部，也可能累及其他器官。癥狀表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度、感染部位及個(gè)體免疫狀態(tài)有關(guān)。
1、咳嗽
肺結(jié)核患者早期常出現(xiàn)持續(xù)性干咳，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為咳痰?？人远喑掷m(xù)2周以上，夜間或晨起時(shí)加重?？人钥赡芘c結(jié)核分枝桿菌刺激支氣管黏膜、肺部炎癥反應(yīng)或空洞形成有關(guān)。若合并支氣管結(jié)核，可能出現(xiàn)刺激性嗆咳?；颊咝枳⒁饪人詴r(shí)遮掩口鼻，避免飛沫傳播。
2、咳痰
約半數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)黏液膿性痰液，痰量可逐漸增多，嚴(yán)重者每日咳痰量超過100毫升。痰液可能呈黃綠色，靜置后可能出現(xiàn)分層現(xiàn)象。當(dāng)出現(xiàn)空洞性病變時(shí)，痰中可能帶有壞死組織。痰結(jié)核菌檢查是診斷的重要依據(jù)，患者應(yīng)留取晨起深部痰液送檢。
3、咯血
約三分之一的患者會(huì)發(fā)生痰中帶血或少量咯血，主要由肺部病灶侵蝕血管所致。大咯血多見于空洞型肺結(jié)核，可能因肺動(dòng)脈分支破裂引起?？┭獣r(shí)可采取患側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，立即就醫(yī)。臨床常用云南白藥膠囊、腎上腺色腙片等藥物輔助止血。
4、胸痛
病變累及胸膜時(shí)可出現(xiàn)針刺樣胸痛，咳嗽或深呼吸時(shí)加重。胸痛多位于病變側(cè)，可能伴有胸膜摩擦感。若發(fā)生結(jié)核性胸膜炎，可能出現(xiàn)大量胸腔積液導(dǎo)致胸悶氣促。胸痛持續(xù)不緩解需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥，可通過胸部CT明確診斷。
5、發(fā)熱
典型表現(xiàn)為午后低熱，體溫多在37.5-38.5攝氏度之間，可伴有夜間盜汗。發(fā)熱與結(jié)核桿菌釋放的毒素及機(jī)體免疫反應(yīng)有關(guān)。部分患者可能出現(xiàn)不規(guī)則高熱，需與細(xì)菌性肺炎鑒別。長期發(fā)熱可能導(dǎo)致食欲減退、體重下降等消耗癥狀。退熱治療可選用對乙酰氨基酚片等藥物。
肺結(jié)核患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉等，補(bǔ)充維生素豐富的蔬菜水果。注意居室通風(fēng)消毒，咳嗽禮儀防護(hù)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物，完成全程治療。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)篩查，出現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。治療期間定期復(fù)查胸部影像學(xué)和痰菌檢查，評估治療效果。
