妊娠糖尿病患者的并發(fā)癥
妊娠糖尿病患者可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，主要包括妊娠期高血壓疾病、羊水過多、感染風(fēng)險(xiǎn)增加、酮癥酸中毒以及巨大兒和新生兒低血糖等。這些并發(fā)癥可能影響母嬰健康，需通過規(guī)范管理和監(jiān)測來降低風(fēng)險(xiǎn)。
一、妊娠期高血壓疾病
妊娠期高血壓疾病是妊娠糖尿病常見的并發(fā)癥之一，可能與胰島素抵抗引起的血管內(nèi)皮功能紊亂有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)血壓升高、蛋白尿、水腫等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能發(fā)展為子癇前期。治療措施包括控制血糖、監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降壓藥物如硝苯地平控釋片或拉貝洛爾片，并定期進(jìn)行尿蛋白檢測。
二、羊水過多
羊水過多常因胎兒高血糖導(dǎo)致多尿反應(yīng)引起，可能伴隨子宮過度膨脹、呼吸困難等癥狀。這種情況可能增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)，需通過超聲監(jiān)測羊水指數(shù)，控制血糖水平，必要時(shí)進(jìn)行羊水減量術(shù)。
三、感染風(fēng)險(xiǎn)增加
高血糖環(huán)境易導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染或陰道炎，可能與糖分促進(jìn)細(xì)菌生長有關(guān)。患者可能出現(xiàn)尿頻、尿痛、外陰瘙癢等癥狀。治療需加強(qiáng)血糖管理，并在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗感染藥物如頭孢克肟膠囊或克林霉素陰道乳膏。
四、酮癥酸中毒
酮癥酸中毒是嚴(yán)重并發(fā)癥，常因胰島素缺乏或應(yīng)激因素引發(fā)，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、脫水等。需緊急就醫(yī)，通過補(bǔ)液和胰島素治療如門冬胰島素注射液來糾正代謝紊亂。
五、巨大兒和新生兒低血糖
母體高血糖導(dǎo)致胎兒胰島素分泌增多，可能引發(fā)巨大兒，增加分娩困難；新生兒出生后易發(fā)生低血糖，表現(xiàn)為嗜睡、喂養(yǎng)困難。產(chǎn)后需密切監(jiān)測新生兒血糖，及時(shí)喂養(yǎng)或靜脈補(bǔ)充葡萄糖。
妊娠糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測血糖和血壓，遵循醫(yī)生指導(dǎo)進(jìn)行飲食調(diào)整如控制碳水化合物攝入，并適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng)。建議保持個(gè)人衛(wèi)生，避免感染，按時(shí)進(jìn)行產(chǎn)檢以早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。若出現(xiàn)視力模糊或異常胎動(dòng)，須立即就醫(yī)。通過綜合管理，多數(shù)并發(fā)癥可有效預(yù)防或控制。
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