糖尿病患者是高血壓的并發(fā)癥嗎
糖尿病不是高血壓的并發(fā)癥,但兩者常合并存在且互為危險(xiǎn)因素。糖尿病與高血壓可能由共同機(jī)制如胰島素抵抗、肥胖等因素誘發(fā),需通過(guò)綜合管理控制病情。
糖尿病患者長(zhǎng)期血糖控制不佳可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,進(jìn)而增加外周血管阻力,促進(jìn)血壓升高。同時(shí)高血壓患者血管壁長(zhǎng)期承受高壓,可能加重胰島素抵抗,影響糖代謝。兩者并存時(shí)會(huì)加速動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程,顯著提高心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示,約半數(shù)2型糖尿病患者合并高血壓,這類(lèi)患者需同時(shí)監(jiān)測(cè)血糖和血壓指標(biāo)。
部分繼發(fā)性高血壓可能由糖尿病腎病引起,此時(shí)高血壓可作為糖尿病腎臟病變的并發(fā)癥。糖尿病腎病進(jìn)展至Ⅲ期后,腎小球?yàn)V過(guò)率下降會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,激活腎素-血管緊張素系統(tǒng),進(jìn)而引發(fā)難治性高血壓。這種情況需優(yōu)先控制蛋白尿并采用RAS抑制劑類(lèi)藥物。
建議糖尿病患者每3個(gè)月檢測(cè)血壓,高血壓患者定期篩查血糖。日常需采取低鹽低糖飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免吸煙飲酒。若出現(xiàn)血壓持續(xù)超過(guò)140/90mmHg或空腹血糖高于7mmol/L,應(yīng)及時(shí)到內(nèi)分泌科或心血管科就診。
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