產(chǎn)后同房流血正常嗎
產(chǎn)后同房流血可能是正常現(xiàn)象，也可能與傷口未愈合或感染有關(guān)。產(chǎn)后6周內(nèi)子宮內(nèi)膜處于修復(fù)期，此時(shí)同房可能因輕微刺激導(dǎo)致出血；若伴隨疼痛、異味或持續(xù)出血，則需警惕病理因素。
自然分娩后宮頸口及陰道壁可能存在微小裂傷，產(chǎn)后早期同房時(shí)摩擦可能引發(fā)出血，通常出血量少且短期內(nèi)自行停止。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦子宮切口愈合過程中，劇烈活動(dòng)可能造成局部毛細(xì)血管破裂。哺乳期雌激素水平較低導(dǎo)致陰道黏膜變薄，同房時(shí)更容易出現(xiàn)接觸性出血。部分女性產(chǎn)后首次月經(jīng)恢復(fù)前會(huì)出現(xiàn)排卵期出血，誤認(rèn)為同房所致。使用潤滑不足或動(dòng)作過于劇烈也會(huì)增加黏膜損傷風(fēng)險(xiǎn)。
當(dāng)出血呈現(xiàn)鮮紅色且持續(xù)超過3天，或伴有發(fā)熱、下腹墜脹時(shí)，需考慮子宮復(fù)舊不全、胎盤殘留或?qū)m頸病變。產(chǎn)后抵抗力下降可能引發(fā)陰道炎或?qū)m頸炎，炎癥充血狀態(tài)下同房易誘發(fā)出血。嚴(yán)重者可能出現(xiàn)晚期產(chǎn)后出血，與子宮收縮乏力或感染密切相關(guān)。存在會(huì)陰側(cè)切傷口愈合不良時(shí)，同房可能導(dǎo)致傷口裂開出血。
建議產(chǎn)后42天復(fù)查確認(rèn)生殖系統(tǒng)恢復(fù)后再恢復(fù)性生活，初期使用水溶性潤滑劑減少摩擦。出現(xiàn)異常出血應(yīng)立即停止同房，保持外陰清潔干燥，避免盆浴。出血期間禁止使用衛(wèi)生棉條，選擇純棉透氣衛(wèi)生巾。若出血伴隨組織物排出或發(fā)熱寒戰(zhàn)，須及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查和婦科查體。哺乳期避孕需注意，單純依靠哺乳期閉經(jīng)法仍有妊娠風(fēng)險(xiǎn)。
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