為什么同房會流血
同房后流血可能與陰道黏膜損傷、宮頸病變、婦科炎癥、子宮內膜異位癥或激素水平異常等因素有關。建議及時就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、陰道黏膜損傷
性生活過程中動作過于劇烈或潤滑不足可能導致陰道黏膜機械性損傷，表現(xiàn)為少量鮮紅色出血，可能伴有短暫刺痛感。這種情況通常無須特殊治療，建議暫停性生活1-2天，保持會陰清潔干燥。若出血持續(xù)超過24小時或伴隨明顯疼痛，需排除深層組織損傷。
2、宮頸病變
宮頸炎、宮頸息肉或宮頸上皮內瘤變等疾病會使宮頸組織脆弱易損，接觸性出血常為暗紅色或褐色分泌物。可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜陰道泡騰片等藥物治療炎癥，宮頸息肉需行電切術。建議每年進行宮頸TCT和HPV聯(lián)合篩查。
3、婦科炎癥
細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等感染會導致陰道壁充血水腫，同房摩擦后可能出現(xiàn)血性分泌物，常伴有異味或瘙癢?？蛇x用甲硝唑陰道凝膠、克霉唑陰道片等對癥治療，配偶需同步用藥。治療期間避免性生活，注意消毒內衣褲。
4、子宮內膜異位癥
子宮內膜異位病灶在性交時受到擠壓可能引發(fā)出血，多伴隨進行性痛經(jīng)和深部性交痛。確診需依靠腹腔鏡檢查，藥物可選擇地諾孕素片、戈舍瑞林緩釋植入劑等，重癥需手術切除異位病灶。建議記錄出血與疼痛的關聯(lián)性供醫(yī)生參考。
5、激素水平異常
圍絕經(jīng)期雌激素下降或排卵期激素波動會導致子宮內膜不穩(wěn)定，同房刺激可能引發(fā)出血?？蛇M行性激素六項檢測，必要時在醫(yī)生指導下使用雌二醇凝膠、黃體酮膠囊等藥物調節(jié)。建議避免在激素波動期進行劇烈性生活。
日常應注意選擇適度潤滑劑，避免在陰道干澀時同房。出血期間禁止盆浴和游泳，每日更換純棉內褲并用沸水燙洗。建議記錄出血的時間、顏色、量及伴隨癥狀，就醫(yī)時攜帶近3個月月經(jīng)周期記錄。長期反復出血者需排查凝血功能障礙等全身性疾病，備孕女性應特別關注黃體功能情況。
