早上咳嗽痰中帶血是怎么回事
早上咳嗽痰中帶血可能與咽喉黏膜損傷、支氣管炎、肺結(jié)核、肺炎、肺癌等因素有關(guān)，可通過止血、抗感染、手術(shù)等方式治療。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、咽喉黏膜損傷
夜間長時(shí)間張口呼吸或干燥空氣刺激可能導(dǎo)致咽喉黏膜毛細(xì)血管破裂出血。表現(xiàn)為晨起痰中少量鮮紅色血絲，通常無發(fā)熱或胸痛。可增加室內(nèi)濕度，避免辛辣食物刺激，多數(shù)情況下無須特殊治療。
2、支氣管炎
慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，炎癥導(dǎo)致支氣管黏膜充血水腫，咳嗽時(shí)易出現(xiàn)痰中帶血。常伴有黃痰、胸悶等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊等藥物控制感染和稀釋痰液。
3、肺結(jié)核
結(jié)核分枝桿菌感染破壞肺組織血管，典型表現(xiàn)為午后低熱、盜汗伴咯血。痰中可見暗紅色血塊或血絲。需進(jìn)行抗結(jié)核治療，常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物聯(lián)合用藥，療程通常需要6個(gè)月以上。
4、肺炎
細(xì)菌性肺炎可能導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加，出現(xiàn)鐵銹色痰或痰中帶血。多伴隨高熱、胸痛。需根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物進(jìn)行抗感染和化痰治療。
5、肺癌
中央型肺癌侵蝕支氣管血管時(shí)，可能出現(xiàn)持續(xù)性痰中帶血或咯血，常伴有消瘦、聲音嘶啞。需通過支氣管鏡或CT明確診斷，早期可考慮吉非替尼片、注射用培美曲塞二鈉等靶向藥物或手術(shù)治療。
出現(xiàn)痰中帶血癥狀應(yīng)避免劇烈咳嗽，保持環(huán)境濕度適宜，暫時(shí)禁食過硬過燙食物。建議記錄出血頻率和痰液性狀，完善胸部CT、痰培養(yǎng)等檢查。長期吸煙者需警惕惡性腫瘤可能，40歲以上人群建議每年進(jìn)行低劑量肺部CT篩查。治療期間注意休息，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，避免接觸煙霧粉塵等刺激物。
