闌尾炎可通過腹部觸診、血液檢查、影像學(xué)檢查等方式確診。典型癥狀包括轉(zhuǎn)移性右下腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等，建議出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

1、癥狀自查

轉(zhuǎn)移性右下腹痛是闌尾炎最典型表現(xiàn)，初期疼痛多位于臍周或上腹部，6-8小時(shí)后轉(zhuǎn)移至右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)?？赡馨殡S食欲減退、惡心嘔吐、低熱等癥狀。按壓右下腹時(shí)疼痛加劇，松手瞬間可能出現(xiàn)反跳痛。部分患者會(huì)出現(xiàn)便秘或腹瀉等排便習(xí)慣改變。

2、體格檢查

醫(yī)生通過麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、腰大肌試驗(yàn)等手法檢查判斷炎癥程度。結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性提示闌尾腫脹，閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性提示盆腔位闌尾炎。若出現(xiàn)腹肌緊張、板狀腹等腹膜刺激征，可能提示化膿或穿孔。

3、血液檢查

血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過10×10?/L，中性粒細(xì)胞比例升高。C反應(yīng)蛋白和降鈣素原水平增高提示細(xì)菌感染。嚴(yán)重感染時(shí)可能出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，需通過生化檢查評估。

4、影像學(xué)檢查

腹部超聲可發(fā)現(xiàn)直徑超過6毫米的腫脹闌尾，周圍脂肪回聲增強(qiáng)。CT檢查準(zhǔn)確率超過90%，能清晰顯示闌尾增粗、周圍滲出及膿腫形成。孕婦和兒童建議優(yōu)先選擇MRI檢查以避免輻射。

5、鑒別診斷

需與腸系膜淋巴結(jié)炎、右側(cè)輸尿管結(jié)石、女性盆腔炎等疾病區(qū)分。育齡女性要排除宮外孕破裂，兒童需鑒別腸套疊。老年人癥狀可能不典型，更容易發(fā)生穿孔并發(fā)癥。

疑似闌尾炎發(fā)作時(shí)應(yīng)禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋癥狀。可采取屈膝側(cè)臥位緩解疼痛，禁止熱敷腹部。術(shù)后恢復(fù)期需循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，選擇低渣飲食如米湯、蒸蛋等，2周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)和傷口情況，出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液等異常及時(shí)就診。