來月經(jīng)時(shí)站久了腰疼可能與盆腔充血、子宮收縮、前列腺素作用、腰椎負(fù)荷增加以及子宮內(nèi)膜異位癥等原因有關(guān)，可通過休息熱敷、調(diào)整姿勢(shì)、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等方式緩解。

一、盆腔充血

月經(jīng)期間，盆腔區(qū)域血管擴(kuò)張、血流增加，導(dǎo)致局部組織充血水腫。這種生理性的充血狀態(tài)可能對(duì)腰部周圍的神經(jīng)和韌帶產(chǎn)生輕微壓迫或刺激，尤其是在長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí)，重力作用會(huì)加劇盆腔的血液淤積，從而引發(fā)或加重腰部酸脹、墜痛感。這屬于經(jīng)期常見生理現(xiàn)象，通常無須特殊治療，注意休息、避免久站，采用局部熱敷有助于促進(jìn)血液循環(huán)、緩解不適。

二、子宮收縮

月經(jīng)來潮時(shí)，子宮需要通過收縮來幫助排出脫落的子宮內(nèi)膜和經(jīng)血。強(qiáng)烈的子宮收縮可能會(huì)牽拉到附著在子宮上的韌帶，這些韌帶與腰骶部的骨骼和肌肉相連，從而引起反射性的腰部酸痛。長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)使腰腹部肌肉持續(xù)緊張，可能放大這種牽拉痛感。緩解方式包括臥床休息、保持腹部溫暖，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用緩解平滑肌痙攣的藥物，如消旋山莨菪堿片。

三、前列腺素作用

子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期會(huì)釋放較多前列腺素，這類物質(zhì)具有引起子宮平滑肌強(qiáng)烈收縮和痛覺敏感化的作用。高濃度的前列腺素不僅導(dǎo)致痛經(jīng)，還可能引起腰部、甚至大腿等部位的放射性疼痛。站立體位可能使疼痛感知更為明顯。針對(duì)這種情況，治療重點(diǎn)在于抑制前列腺素的合成與釋放，常需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用非甾體抗炎藥，如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片或萘普生膠囊等。

四、腰椎負(fù)荷增加

月經(jīng)期體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致身體水分潴留和韌帶松弛，部分女性會(huì)感到腰部支撐力減弱。長(zhǎng)時(shí)間站立會(huì)顯著增加腰椎及其周圍肌肉、韌帶的負(fù)荷，容易誘發(fā)或加重腰肌勞損，產(chǎn)生酸痛。這種情況可能與個(gè)人原有腰部基礎(chǔ)有關(guān)，如存在腰肌勞損或輕度腰椎間盤突出。處理上應(yīng)以改變不良姿勢(shì)、加強(qiáng)核心肌群鍛煉為主，必要時(shí)可結(jié)合物理治療如按摩、針灸來放松肌肉、改善癥狀。

五、子宮內(nèi)膜異位癥

這是一種病理情況，指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮腔以外的部位，如盆腔腹膜、卵巢等。異位的子宮內(nèi)膜在月經(jīng)期同樣會(huì)出血，引起局部炎癥、粘連和疼痛。疼痛常呈進(jìn)行性加重，不僅限于經(jīng)期，可能伴有深部性交痛、排便痛等。若病灶侵犯或刺激到腰骶部神經(jīng)，站久后腰痛會(huì)非常明顯。該病的確診需依靠腹腔鏡檢查等。治療需根據(jù)病情嚴(yán)重程度、年齡及生育需求制定，方法包括遵醫(yī)囑使用激素類藥物如地諾孕素片、孕三烯酮膠囊以抑制異位內(nèi)膜生長(zhǎng)，或進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)切除病灶。

經(jīng)期出現(xiàn)腰疼時(shí)，首先應(yīng)充分休息，避免長(zhǎng)時(shí)間站立或保持同一姿勢(shì)，可以嘗試平躺并在腰部墊軟枕以放松肌肉。局部使用熱水袋或暖寶寶進(jìn)行熱敷是安全有效的緩解方法。日常注意腰腹部保暖，避免受涼。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素B族、鎂和鈣的食物，如全谷物、深綠色蔬菜和奶制品，有助于舒緩神經(jīng)和肌肉緊張。如果疼痛劇烈、持續(xù)不緩解，或伴有月經(jīng)量異常、發(fā)熱等其他癥狀，應(yīng)及時(shí)前往婦科就診，進(jìn)行盆腔超聲等檢查，以排除器質(zhì)性病變，并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療，切勿自行長(zhǎng)期服用止痛藥掩蓋病情。