IGA腎病需要做哪些化驗(yàn)檢查
IGA腎病通常需進(jìn)行尿常規(guī)、24小時尿蛋白定量、腎功能檢查、腎穿刺活檢、血清免疫學(xué)檢查等五項(xiàng)核心化驗(yàn)檢查。
1、尿常規(guī)
通過檢測尿液中的紅細(xì)胞、白細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可初步判斷腎臟是否存在炎癥或損傷。IGA腎病患者的尿常規(guī)常顯示鏡下血尿或蛋白尿，部分患者可見管型尿。
2、24小時尿蛋白定量
準(zhǔn)確測量全天尿液中的蛋白質(zhì)流失量，是評估腎小球?yàn)V過功能的重要指標(biāo)。IGA腎病患者蛋白定量通常超過150毫克，嚴(yán)重者可達(dá)數(shù)克，該檢查對疾病分期和治療方案制定具有指導(dǎo)意義。
3、腎功能檢查
包括血肌酐、尿素氮、估算腎小球?yàn)V過率等指標(biāo)，反映腎臟排泄代謝廢物的能力。IGA腎病進(jìn)展期可能出現(xiàn)肌酐升高、eGFR下降，需定期監(jiān)測以評估腎功能惡化速度。
4、腎穿刺活檢
通過取出少量腎組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是確診IGA腎病的金標(biāo)準(zhǔn)?；顧z可明確系膜區(qū)IGA沉積程度、腎小球硬化比例等關(guān)鍵病理特征，為預(yù)后判斷提供依據(jù)。
5、血清免疫學(xué)檢查
檢測血清IGA水平、補(bǔ)體C3等指標(biāo)，約半數(shù)IGA腎病患者存在血清IGA升高。該檢查有助于鑒別其他繼發(fā)性IGA沉積疾病，如過敏性紫癜腎炎等。
確診IGA腎病后應(yīng)保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，優(yōu)先選擇魚肉、雞蛋白等易吸收蛋白；避免劇烈運(yùn)動和過度勞累，建議進(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度活動；嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量明顯減少時需及時就醫(yī)；注意預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低疾病復(fù)發(fā)風(fēng)險；保持每日尿量在1500-2000毫升左右，飲水量根據(jù)水腫情況調(diào)整，合并高血壓者需每日監(jiān)測血壓變化。
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