肺氣腫晚期有什么癥狀
肺氣腫晚期癥狀主要有呼吸極度困難、慢性咳嗽與咳痰、體重下降與食欲減退、精神神經(jīng)癥狀以及右心衰竭表現(xiàn)。
一、呼吸極度困難
患者在靜息狀態(tài)下即可感到呼吸極度困難，活動后癥狀會急劇加重，甚至出現(xiàn)張口抬肩、輔助呼吸肌參與呼吸的窘迫表現(xiàn)。這是由于肺泡結構被廣泛破壞，肺彈性回縮力嚴重喪失，導致大量空氣滯留于肺內(nèi)，形成嚴重肺過度充氣，氣體交換功能嚴重受損。
二、慢性咳嗽與咳痰
晚期肺氣腫患者通常伴有持續(xù)性的慢性咳嗽，咳出大量黏液膿性或膿性痰液。這種癥狀與長期氣道炎癥和反復感染密切相關，氣道黏膜纖毛清除功能下降，分泌物不易排出，容易繼發(fā)細菌感染，進一步加重氣道阻塞和呼吸困難。
三、體重下降與食欲減退
患者常出現(xiàn)明顯的體重下降和食欲不振。呼吸肌需要消耗大量能量來維持極度困難的呼吸動作，導致機體長期處于高代謝狀態(tài)，能量消耗巨大。同時，缺氧和二氧化碳潴留也會影響胃腸功能，造成營養(yǎng)攝入不足和吸收障礙。
四、精神神經(jīng)癥狀
嚴重缺氧和二氧化碳潴留可引發(fā)一系列精神神經(jīng)癥狀，臨床上稱為肺性腦病?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為嗜睡、意識模糊、煩躁不安、定向力障礙甚至昏迷。這是由于高碳酸血癥導致腦血管擴張、腦水腫及顱內(nèi)壓增高所引起。
五、右心衰竭表現(xiàn)
長期慢性缺氧可引起肺血管收縮和肺動脈高壓，最終導致右心室負荷過重和功能不全，即慢性肺源性心臟病?；颊邥霈F(xiàn)下肢對稱性凹陷性水腫、頸靜脈怒張、肝頸靜脈回流征陽性、肝臟腫大伴壓痛等右心衰竭的體征。
肺氣腫晚期患者的生活質(zhì)量受到嚴重影響，日常護理需格外重視。家屬應為患者創(chuàng)造安靜、舒適、空氣流通的居住環(huán)境，避免煙霧、粉塵等刺激性氣體。飲食上建議提供高蛋白、高熱量、易消化的軟食或半流質(zhì)食物，采用少食多餐的方式，保證營養(yǎng)供給。根據(jù)患者耐受程度，在醫(yī)護人員指導下進行緩慢的呼吸功能鍛煉，如縮唇呼吸和腹式呼吸，有助于改善通氣。密切監(jiān)測患者的呼吸、心率、意識狀態(tài)變化，一旦出現(xiàn)癥狀急性加重，如呼吸困難突然加劇、口唇發(fā)紺明顯、意識障礙等，須立即尋求醫(yī)療幫助。長期家庭氧療是晚期肺氣腫的重要支持治療手段，需嚴格遵醫(yī)囑執(zhí)行，以延緩病情進展。
