萎縮性胃炎的治療方法主要有調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、補(bǔ)充維生素、藥物治療、定期胃鏡復(fù)查等。萎縮性胃炎可能與幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、不良飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等癥狀。

1、調(diào)整飲食

萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱、腌制及高鹽食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少食多餐可減輕胃部負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。胃黏膜修復(fù)需要充足營養(yǎng)，但需注意食物溫度適宜，避免加重炎癥。

2、根除幽門螺桿菌

幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀膠囊，聯(lián)合兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后需復(fù)查確認(rèn)療效，防止復(fù)發(fā)導(dǎo)致胃黏膜持續(xù)損傷。

3、補(bǔ)充維生素

萎縮性胃炎常伴胃酸分泌不足，影響維生素B12和鐵吸收，可導(dǎo)致貧血。需定期檢測血清維生素水平，必要時(shí)注射維生素B12注射液或口服葉酸片。日?？蛇m量增加動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含維生素食物，但嚴(yán)重吸收障礙者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物補(bǔ)充。

4、藥物治療

根據(jù)癥狀可選用胃黏膜保護(hù)劑如瑞巴派特片、促進(jìn)胃動(dòng)力藥物如多潘立酮片。伴膽汁反流者可用鋁碳酸鎂咀嚼片中和膽鹽，胃痛明顯時(shí)短期使用復(fù)方氫氧化鋁片緩解。藥物選擇需結(jié)合胃鏡病理結(jié)果，避免長期濫用抑酸劑加重胃黏膜萎縮。中藥如摩羅丹濃縮丸也可輔助改善癥狀。

5、定期胃鏡復(fù)查

萎縮性胃炎屬癌前病變，建議每1-2年進(jìn)行胃鏡及病理檢查，尤其伴腸上皮化生或異型增生者需縮短復(fù)查間隔。監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)可疑病灶可及時(shí)內(nèi)鏡下切除，預(yù)防癌變。復(fù)查時(shí)需配合醫(yī)生完成幽門螺桿菌檢測、血清胃蛋白酶原等評估，動(dòng)態(tài)觀察病情進(jìn)展。

萎縮性胃炎患者需嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，避免個(gè)體敏感食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)體重驟降、嘔血黑便等預(yù)警癥狀須立即就醫(yī)。治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查胃功能指標(biāo)，根據(jù)病情調(diào)整方案，多數(shù)患者通過規(guī)范管理可有效控制病變進(jìn)展。