慢性委縮性胃炎如何治療
慢性萎縮性胃炎可通過調(diào)整飲食、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、改善胃動力、定期復(fù)查等方式治療。慢性萎縮性胃炎通常由幽門螺桿菌感染、長期膽汁反流、免疫因素、藥物刺激、遺傳因素等原因引起。
1、調(diào)整飲食
慢性萎縮性胃炎患者需避免辛辣刺激、過冷過熱及腌制食物，選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋羹，搭配新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素。少食多餐減輕胃部負(fù)擔(dān)，烹飪方式以蒸煮燉為主，減少油脂攝入。胃酸分泌不足者可適量飲用山楂水促進(jìn)消化，但避免空腹食用酸性食物。
2、根除幽門螺桿菌
幽門螺桿菌感染是主要病因，需采用四聯(lián)療法根除。常用方案包括質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、鉍劑如枸櫞酸鉍鉀顆粒、兩種抗生素如阿莫西林膠囊聯(lián)合克拉霉素片。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成14天療程，避免耐藥性產(chǎn)生。根除后4-8周需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)復(fù)查。
3、保護(hù)胃黏膜
胃黏膜修復(fù)可選用鋁碳酸鎂咀嚼片中和胃酸，或硫糖鋁混懸凝膠形成保護(hù)層。伴腸化生者需補(bǔ)充葉酸片和維生素B12注射液改善黏膜營養(yǎng)。中藥制劑如摩羅丹濃縮丸有助于緩解胃痛脹滿癥狀，但應(yīng)避免與西藥同時服用，間隔2小時為宜。
4、改善胃動力
出現(xiàn)腹脹、早飽等動力障礙時，可使用多潘立酮片促進(jìn)胃排空。合并膽汁反流者需配合熊去氧膽酸膠囊調(diào)節(jié)膽汁代謝。日常餐后適度散步，避免立即平臥。睡眠時抬高床頭15-20厘米，減少夜間反流發(fā)生。
5、定期復(fù)查
建議每6-12個月進(jìn)行胃鏡及病理檢查，監(jiān)測腸化生或異型增生進(jìn)展。中重度萎縮伴腸化生者需縮短至3-6個月復(fù)查。發(fā)現(xiàn)癌前病變時可考慮內(nèi)鏡下黏膜剝離術(shù)。日常記錄癥狀變化，出現(xiàn)消瘦、黑便等預(yù)警癥狀需立即就診。
慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)嚴(yán)格戒煙限酒，保持規(guī)律作息?？蛇m量食用猴頭菇、山藥等藥食同源食材，避免長期服用非甾體抗炎藥。冬季注意胃部保暖，通過八段錦等舒緩運(yùn)動調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。心理壓力可能加重癥狀，必要時可進(jìn)行專業(yè)心理疏導(dǎo)。建議建立個人健康檔案，系統(tǒng)記錄治療反應(yīng)和檢查結(jié)果。
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