慢性萎縮性胃炎可通過(guò)調(diào)整飲食、根除幽門(mén)螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、改善胃動(dòng)力、定期隨訪等方式治療。慢性萎縮性胃炎通常與幽門(mén)螺桿菌感染、自身免疫、不良飲食習(xí)慣、膽汁反流、年齡增長(zhǎng)等因素有關(guān)。

一、調(diào)整飲食

調(diào)整飲食是治療慢性萎縮性胃炎的基礎(chǔ)措施?；颊邞?yīng)選擇清淡、細(xì)軟、易消化的食物，避免攝入辛辣刺激、油膩、生冷或過(guò)燙的飲食。規(guī)律進(jìn)食，少食多餐，有助于減輕胃部負(fù)擔(dān)。適當(dāng)增加富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，如魚(yú)肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果，有助于胃黏膜修復(fù)。避免飲酒、吸煙，減少咖啡、濃茶等刺激性飲品的攝入。

二、根除幽門(mén)螺桿菌

根除幽門(mén)螺桿菌是控制慢性萎縮性胃炎進(jìn)展的關(guān)鍵。幽門(mén)螺桿菌感染是導(dǎo)致胃黏膜炎癥和萎縮的主要原因之一。根除治療通常采用包含兩種抗生素、一種質(zhì)子泵抑制劑和一種鉍劑的四聯(lián)療法。常用藥物包括阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊和枸櫞酸鉍鉀顆粒。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下完成，確保足療程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。治療后需復(fù)查確認(rèn)幽門(mén)螺桿菌是否成功根除。

三、保護(hù)胃黏膜

保護(hù)胃黏膜有助于緩解炎癥和促進(jìn)組織修復(fù)。胃黏膜保護(hù)劑可中和胃酸、增強(qiáng)黏膜屏障功能。常用藥物包括鋁碳酸鎂咀嚼片、瑞巴派特片和替普瑞酮膠囊。鋁碳酸鎂咀嚼片能快速中和胃酸，緩解燒心、反酸等癥狀。瑞巴派特片可促進(jìn)胃黏膜前列腺素合成，加速修復(fù)。替普瑞酮膠囊能改善胃黏膜血流，增強(qiáng)防御能力。使用這些藥物需遵循醫(yī)囑，注意可能出現(xiàn)的便秘或腹瀉等不良反應(yīng)。

四、改善胃動(dòng)力

改善胃動(dòng)力適用于伴有腹脹、早飽等消化不良癥狀的患者。胃動(dòng)力藥物可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，幫助排空，減輕不適。常用藥物包括多潘立酮片、莫沙必利片和伊托必利片。多潘立酮片能阻斷多巴胺受體，增強(qiáng)胃竇收縮。莫沙必利片通過(guò)刺激5-羥色胺受體改善動(dòng)力。伊托必利片具有雙重作用機(jī)制，效果顯著。使用前應(yīng)評(píng)估心臟健康狀況，避免與其他藥物相互作用。

五、定期隨訪

定期隨訪是監(jiān)測(cè)慢性萎縮性胃炎病情變化的重要環(huán)節(jié)?；颊邞?yīng)遵醫(yī)囑進(jìn)行胃鏡和病理檢查，評(píng)估黏膜萎縮、腸上皮化生或異型增生的程度。隨訪頻率根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定，一般每年或每?jī)赡暌淮?。若發(fā)現(xiàn)高級(jí)別異型增生，可能需更頻繁監(jiān)測(cè)或內(nèi)鏡下治療。隨訪期間保持健康生活方式，及時(shí)報(bào)告新發(fā)癥狀如吞咽困難、體重下降等。

慢性萎縮性胃炎患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇溫和易消化的食物，避免過(guò)硬、過(guò)燙或刺激性強(qiáng)的飲食。保持規(guī)律作息，適度進(jìn)行散步、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，有助于改善胃腸功能。戒煙限酒，減少精神壓力，避免長(zhǎng)期使用非甾體抗炎藥。定期復(fù)查胃鏡，密切監(jiān)測(cè)病情變化，如有異常及時(shí)就醫(yī)。配合醫(yī)生治療，堅(jiān)持長(zhǎng)期管理，可有效控制疾病進(jìn)展，提高生活質(zhì)量。