血清總膽紅素偏高怎么回事怎么辦

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血清總膽紅素偏高可能由生理性因素、溶血性疾病、肝膽疾病、膽管梗阻、遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、生理性因素

新生兒黃疸、劇烈運(yùn)動(dòng)后或長(zhǎng)期饑餓可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高。通常無(wú)伴隨癥狀，無(wú)須特殊治療，可通過(guò)適量飲水、規(guī)律作息自然緩解。哺乳期嬰兒可增加喂養(yǎng)頻率促進(jìn)膽紅素排泄。

2、溶血性疾病

可能與自身免疫性溶血、蠶豆病、輸血反應(yīng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、醬油色尿等癥狀。需遵醫(yī)囑使用醋酸潑尼松片、環(huán)孢素軟膠囊等免疫抑制劑，重度貧血需輸注洗滌紅細(xì)胞。

3、肝膽疾病

肝炎、肝硬化等疾病導(dǎo)致肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降，常伴隨食欲減退、肝區(qū)疼痛?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物，合并感染時(shí)需聯(lián)用恩替卡韋分散片抗病毒治療。

4、膽管梗阻

膽結(jié)石、胰頭癌等壓迫膽管會(huì)引起直接膽紅素顯著升高，多伴有皮膚瘙癢、陶土樣便。需行經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)解除梗阻，急性化膿性膽管炎需靜脈注射頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。

5、遺傳代謝性疾病

吉爾伯特綜合征等遺傳病會(huì)造成膽紅素代謝酶缺陷，表現(xiàn)為間歇性輕度黃疸。一般無(wú)須治療，避免飲酒、疲勞等誘發(fā)因素即可，發(fā)作期可口服苯巴比妥片誘導(dǎo)酶活性。

日常需保持低脂飲食，避免動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物，適量補(bǔ)充西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜。規(guī)律監(jiān)測(cè)黃疸變化，出現(xiàn)尿色加深、腹痛等癥狀應(yīng)立即復(fù)查肝功能。酒精性肝病患者須嚴(yán)格戒酒，病毒性肝炎患者應(yīng)定期隨訪(fǎng)乙肝DNA載量。建議選擇慢跑、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)代謝功能，但溶血性疾病患者需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)危象。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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