泌乳素是一種由垂體前葉分泌的激素，主要功能是促進(jìn)乳腺發(fā)育和乳汁分泌。泌乳素過(guò)高可能與垂體瘤、藥物作用、甲狀腺功能減退、慢性腎功能不全、胸壁刺激等因素有關(guān)。泌乳素過(guò)高通常表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳、性欲減退、不孕等癥狀。

1、垂體瘤

泌乳素瘤是導(dǎo)致泌乳素過(guò)高的常見(jiàn)原因，屬于垂體良性腫瘤。腫瘤壓迫垂體組織會(huì)導(dǎo)致泌乳素分泌異常增多，患者可能出現(xiàn)頭痛、視力下降等癥狀。確診需通過(guò)磁共振成像檢查，治療可選用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物抑制泌乳素分泌，必要時(shí)需手術(shù)切除腫瘤。

2、藥物作用

某些藥物如抗精神病藥、抗抑郁藥、胃動(dòng)力藥等可能干擾多巴胺對(duì)泌乳素的抑制作用。多巴胺受體拮抗劑類藥物會(huì)直接刺激泌乳素分泌，導(dǎo)致血清泌乳素水平升高。出現(xiàn)藥物性高泌乳素血癥時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，必要時(shí)可配合維生素B6片輔助治療。

3、甲狀腺功能減退

原發(fā)性甲狀腺功能減退時(shí)，促甲狀腺激素釋放激素分泌增加，這種激素不僅能刺激促甲狀腺激素分泌，還會(huì)促進(jìn)泌乳素釋放。患者常伴有乏力、怕冷、體重增加等癥狀。通過(guò)補(bǔ)充左甲狀腺素鈉片糾正甲減狀態(tài)后，泌乳素水平多可恢復(fù)正常。

4、慢性腎功能不全

腎臟是泌乳素主要代謝器官，腎功能嚴(yán)重受損時(shí)會(huì)導(dǎo)致泌乳素清除率下降。尿毒癥患者常出現(xiàn)中度泌乳素升高，同時(shí)可能伴有貧血、水腫等癥狀。通過(guò)血液透析改善腎功能后，部分患者的泌乳素水平可逐漸下降，必要時(shí)可使用甲磺酸溴隱亭片控制癥狀。

5、胸壁刺激

胸部手術(shù)、帶狀皰疹、長(zhǎng)期乳頭刺激等情況可能通過(guò)神經(jīng)反射途徑促進(jìn)泌乳素分泌。這種生理性泌乳素升高多為暫時(shí)性，去除刺激因素后激素水平可自行恢復(fù)。哺乳期婦女出現(xiàn)的泌乳素升高屬于正常生理現(xiàn)象，無(wú)須特殊處理。

對(duì)于泌乳素過(guò)高的患者，建議保持規(guī)律作息，避免熬夜和過(guò)度疲勞。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適當(dāng)增加富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉等。避免穿著過(guò)緊的內(nèi)衣減少胸部壓迫，哺乳期婦女應(yīng)按需哺乳。定期復(fù)查泌乳素水平，出現(xiàn)視力改變、持續(xù)頭痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不要自行服用調(diào)節(jié)激素的藥物，所有治療方案都應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下制定。