甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)優(yōu)缺點(diǎn)
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，但也存在結(jié)節(jié)殘留、復(fù)發(fā)等缺點(diǎn)。該手術(shù)適用于良性結(jié)節(jié)或部分低危惡性結(jié)節(jié)，需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)通過射頻、微波或激光等物理方式破壞結(jié)節(jié)組織，皮膚僅留針眼大小創(chuàng)口，術(shù)后1-2天即可恢復(fù)日?；顒?。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，消融術(shù)能保留甲狀腺功能，避免終身服藥風(fēng)險。手術(shù)過程在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，精準(zhǔn)定位可減少喉返神經(jīng)損傷概率。對于3厘米以下的良性結(jié)節(jié)，單次消融有效率較高，多數(shù)患者結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。
消融手術(shù)對操作者技術(shù)要求較高，若能量控制不當(dāng)可能導(dǎo)致周圍組織熱損傷。部分血供豐富的結(jié)節(jié)可能因熱量散失而消融不全，需二次手術(shù)處理。術(shù)后3-6個月復(fù)查時，約10%-20%患者可能出現(xiàn)結(jié)節(jié)再生或新發(fā)結(jié)節(jié)。對于惡性結(jié)節(jié)，消融術(shù)無法進(jìn)行淋巴結(jié)清掃，存在腫瘤細(xì)胞殘留風(fēng)險。消融后形成的瘢痕組織可能干擾后續(xù)超聲檢查判斷。
接受甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)后應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲，建議術(shù)后1個月、3個月、6個月各復(fù)查一次，之后每年隨訪。日常注意觀察頸部是否有腫脹、疼痛等異常，避免頸部劇烈運(yùn)動或壓迫。飲食可適當(dāng)增加含硒食物如巴西堅果、牡蠣等，限制十字花科蔬菜攝入量。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定，避免熬夜及精神緊張，若出現(xiàn)心悸、手抖等甲亢癥狀需及時就醫(yī)。
.jpg)
