甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)可以治療嗎
甲狀腺結(jié)節(jié)消融手術(shù)一般可以治療部分良性結(jié)節(jié)，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。主要適用于體積較小、無惡性征象的結(jié)節(jié)，或存在壓迫癥狀但無法耐受開放手術(shù)的患者。
甲狀腺結(jié)節(jié)消融術(shù)通過射頻、微波或激光等物理手段使結(jié)節(jié)組織凝固壞死，逐漸被機(jī)體吸收。該技術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、不留疤痕等優(yōu)勢，術(shù)后1-3個(gè)月結(jié)節(jié)體積可縮小50%以上。對于3厘米以下的囊實(shí)性結(jié)節(jié)、伴有頸部壓迫感的良性結(jié)節(jié)效果較好，術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲觀察吸收情況。
但消融手術(shù)不適用于可疑惡性結(jié)節(jié)、結(jié)節(jié)緊貼重要神經(jīng)血管、甲狀腺功能亢進(jìn)合并結(jié)節(jié)等情況。直徑超過4厘米的實(shí)性結(jié)節(jié)消融后易殘留活性組織，可能需要二次處理。妊娠期、凝血功能障礙患者以及無法配合術(shù)中體位要求的患者同樣不適合該治療。
術(shù)后應(yīng)保持穿刺點(diǎn)干燥24小時(shí)，1周內(nèi)避免頸部劇烈活動，遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片等藥物維持甲狀腺功能穩(wěn)定。日常需限制海帶紫菜等高碘食物攝入，每半年復(fù)查甲狀腺超聲和功能指標(biāo)，若出現(xiàn)聲音嘶啞、頸部腫脹等異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。建議選擇具有豐富操作經(jīng)驗(yàn)的超聲介入?？漆t(yī)師進(jìn)行評估治療，術(shù)前完善細(xì)針穿刺活檢明確結(jié)節(jié)性質(zhì)。
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